脑血管瘤治疗方法：手术夹闭和血管内栓塞的比较

脑血管瘤是引起蛛网膜下腔出血的主要原因，由于可能致残致死，是人们生命健康的一大威胁。目前脑血管瘤的主要治疗方法包括外科手术夹闭和血管内栓塞。脑血管瘤经过CT、MRI以及血管造影明确诊断之后，通常需要进行手术治疗。那么外科手术夹闭和血管内栓塞这两种治疗方式有什么不同呢?

▲图源：日本庆应义塾大学医院

手术夹闭脑血管瘤

采用手术夹闭治疗方法时，需要先进行开颅手术，去除一部分颅骨以便到达血管瘤所在部位，将血管瘤与周围脑组织分离，再将一个小的金属夹放到血管瘤的颈部将其夹闭。血管瘤夹闭数月后通常还需再次手术将颅骨安全地放回原先的位置。

血管内栓塞

血管内栓塞治疗是通过血管内到达病变部位的。医生从患者腹股沟处的股动脉插入一根很细的导管，通过操控这根导管由血管系统进入头部，抵达血管瘤部位。这种治疗方法可以阻断血液进入血管瘤，以此降低血管瘤破裂或者再次破裂的危险。该方法通常是在全身麻醉或轻度镇静的状态下进行，术后恢复较快。

手术夹闭和血管内栓塞的比较

1. 治疗方式不同

手术夹闭需要开颅，而血管内栓塞则是血管内治疗。

2. 创伤性不同

手术夹闭创伤性较大，患者恢复时间较长；血管内栓塞是微创治疗方法，创伤性较小，术后恢复时间短。

3. 适用范围不同

手术夹闭由于需要开颅，因此对患者术前健康状况要求较高；血管内栓塞对患者造成的负担较小，因此对于老年患者和全身性并发症患者可能是可行的。

4. 到达范围不同

如果某些病变位置复杂，手术夹闭的难度会很大，风险较高；而血管内栓塞则可以到达开颅难以到达脑血管瘤的部位。

▲图源：日本庆应义塾大学医院

以上就是有关脑血管瘤两种治疗方法的比较，希望能为大家提供一些参考。对于一些较早发现脑血管瘤的病例，如果脑血管瘤较小，则不建议进行手术，可以先进行长期随访观察。对于血管瘤破裂风险较高或者发生破裂渗透的患者，则应及时进行手术治疗和干预。

参考文献：
http://kompas.hosp.keio.ac.jp/sp/contents/000300.html