《备急千金要方》妇人方用药配伍组方特色研究

《备急千金要方》集唐以前医学之大成,在中国医学史上起到了承前启后的作用。孙思邈在《备急千金要方》妇人病开篇论曰：“夫妇人之别有方者,以其胎妊生产崩伤之异故也。是以妇人之病,比值之男子十倍难疗。”并在《备急千金要方》首列妇人方三卷,足见其对妇人疾病的重视,值得我们继承发展和全面深入研究。《备急千金要方》妇人方中隐含了大量的药对、药组等配伍规律,并且对每类妇人病认识较全面深入,本研究利用数据挖掘技术获取《备急千金要方》妇人方中蕴含的药对、药组信息,结合文献研究方法对妇人方3卷20个小篇章(即不同类妇人病)进行症候分析,对典型证候的组方用药特色进行了归纳总结,对进一步全面深入了解和掌握孙思邈时代治疗妇人病的用药配伍组方特色有重要意义。数据挖掘能从大数据中找规律,而文献研究可以按照中医的辨证论治原则更深入系统的了解每类疾病的用药组方规律。针对药对、药组挖掘和《备急千金要方》妇人方各小篇章用药配伍组方特点研究,主要做了以下工作：

1.目的(1)建立《备急千金要方》妇人方3卷数据库(2)研究《备急千金要方》妇人方3卷整体用药、用药味数、用药剂量、方剂用药总剂量、剂型、药对、药组等特点；(3)挖掘方剂数目在10个以上的小篇章中常用药对规律；(4)各小篇章用药配伍组方思路。2.方法(1)运用频次统计方法研究《备急千金要方》妇人方3卷整体用药味数、每味药剂量范围、每个方剂用药味数、每个方剂用药总剂量、剂型、数据筛选后各小篇章方剂数目、用药味数及剂型分布。(2)采用中国中医科学院等机构研发的中医药数据挖掘软件Liquorice对《备急千金要方》妇人方3卷整体常用药对、药组及各小篇章常见症状、常用药物、药对进行挖掘分析。(3)运用文献研究方法,结合孙思邈《千金翼方》中的本草理论,对妇人方各类疾病的用药配伍组方思路进行病机和方药运用特色分析。

3.结果妇人病最常用的10味药为

甘草、当归、肉桂、人参、川芎、干姜、生地黄、白芍、茯苓、细辛,

常见药对有当归配肉桂,当归配白芍,人参配当归,当归配川芎,肉桂配白芍,人参配肉桂,生地黄配当归,肉桂配干姜,肉桂配生地黄,当归配干姜,肉桂配川芎。

求子第一主要病机为下焦虚寒,夹瘀夹湿,用药偏于温固下元,补益精血,活血化瘀,清湿热,化痰浊,多用当归配人参,细辛配干姜；养胎第三主要病机为气血两虚,脏腑失和,用药偏于益气养血,温阳益阴,健脾清热安胎,多用人参配阿胶；虚损第十主要病机为气血阴阳虚损,用药偏于益气、养血、温阳、益阴,多用当归配肉桂,白芍配当归；中风第十二主要病机为气血虚寒,外感风寒湿,用药偏于温经散寒,祛风除湿,养血益气,多用肉桂配人参,生姜配肉桂；心腹痛第十三主要病机为气血亏虚,寒凝血瘀,用药偏于温养气血,散寒化瘀止痛,多用当归配肉桂,肉桂配白芍；恶露第十四主要病机为血瘀气结,气血虚乏,用药偏于活血逐瘀,养血益气,多用当归配白芍,大黄配白芍；下痢第十五主要病机为寒湿、湿热内蕴,气血不利,用药偏于清热燥湿或温化寒湿,调养气血,多用阿胶配黄连,黄连配黄柏；补益第十八主要病机为气血虚寒,寒凝血结,外感风邪,用药偏于养血益气,散寒化瘀,兼除外邪,多用当归配肉桂,当归配柏子仁；赤白带下崩中漏下第二十主要病机为虚寒夹瘀,用药偏于收涩止血止带,温经养血化瘀,多用干姜配当归,禹余粮配当归；

月水不通第十九、月经不调第二十一两篇的主要病机为虚寒夹瘀,气血虚损,用药偏于化瘀养血通经,温经散寒止痛,补益气血,多用虻虫配水蛭。

4.结论妇人病主要病机为气血虚寒夹瘀,用药以温补气血,活血祛瘀为主。

月水不通第十九、月经不调第二十一偏于活血化瘀；养胎第三偏于养血安胎；下痢第十五偏于养血、清下焦湿热；补益第十八偏于温养气血,养心安神；求子第一偏于温养气血,散下焦虚寒。...