没开刀、没“打洞”，肾结石可以这么搞定

73岁的周嗲嗲最近半年来，左边腰腹部总是反复胀痛 ，到医院就诊，检查显示周嗲嗲的左肾有多发结石，最大的接近4厘米，医生建议他手术治疗。

周嗲嗲考虑到自己年纪大了，怕身体受不住，不想开刀做手术 ，在家陆陆续续坚持了半年后，疼痛也越来越严重。他特意来到湖南中医药大学第一附属医院泌尿外科门诊就诊，泌尿外科副主任蔡蔚教授经过仔细检查和评估后，决定为他实施硕通镜碎石技术“无创”手术。

术前平片

术后平片

经过充分的术前准备，谢晓副主任医师带领手术组为患者实施了硕通镜联合一次性输尿管软镜激光碎石取石术，手术过程顺利，用时仅1个多小时，将左边肾脏内镜下可见的结石全部击碎并取出，术后留置输尿管支架，手术过程中没出血。

术后，周嗲嗲在泌尿外科医护人员的悉心照料下，当天就能少量进食并下床活动，第二天就拔出了导尿管恢复了自行排尿，第二天复查腹部平片，显示没有结石残留，周嗲嗲对手术效果极为满意，术后2天就顺利出院了。

什么是硕通镜碎石技术？有什么优势？湖南中医药大学第一附属医院泌尿外科门诊副主任蔡蔚教授进行了详细介绍。

什么是硕通镜碎石技术

硕通镜碎石技术是近年来泌尿外科领域新发展的腔镜手术方式，是以硬性输尿管镜、软性输尿管镜等设备，逆行进入人体的自然腔道（尿道、膀胱、输尿管到达肾盂、肾盏等），运用钬激光把结石击碎呈粉末状，将其“吸”出体外，补充了传统方法“只碎不排”的弊端，也避免了经皮肾镜“破墙而入”式损伤带来的风险。

硕通镜碎石技术有什么优势？

硕通镜碎石技术与传统输尿管镜手术相比，可以通过负压作用将碎石吸出体外，弥补了其 '只碎不排' 的弊端。

碎石治疗过程中，还可以根据需要，随时通过调整负压大小来主动控制腔道内压力，有效减轻术中肾盂高压产生的风险，保证视野清晰的同时，实现安全治疗。

对于周嗲嗲这种铸型结石（特殊形状结石，难以通过普通手段进行碎石处理），完全可以先用硕通镜将大部分结石击碎并吸出，提高手术效率，对一些角度刁钻的结石，可以联合输尿管软镜，清除硬镜接触不到的结石，降低二次手术的可能性。

蔡蔚教授提醒：尿路结石应及时治疗，如果长期不处理，容易造成泌尿系统梗阻，引起肾积水，导致肾功能损伤。肾积水时间长容易引起泌尿系统感染，严重时引起尿源性脓毒血症及感染性休克，引发生命危险，手术治疗的首要目的是为了解除梗阻，保护肾功能。

湖南中医药大学第一附属医院泌尿外科目前已实现100%微创治疗泌尿系结石，对尿路结石的微创治疗，已实现“全术式”覆盖。手术台次、治疗患者病例数及中西结合有效防治尿路结石等方面居全省前列，尤其在复杂性肾结石，通过开展可视穿刺、超超微通道经皮肾镜、负压吸引及多体位（侧卧截石位、俯卧位）多镜联合（硕通镜、输尿管软硬镜、腹腔镜及经皮肾镜）碎石取石术等新技术大大提高了一期结石清除率，得到患者肯定。

同时，泌尿外还对患者开传统中医药治疗，围手术期通过辨证施治，辅以中药汤剂及针灸治疗，可以起到利尿通淋排石、解痉止痛的作用，充分减少术后并发症，提高机体抵抗力，促进患者尽快康复。

END

蔡蔚：医学博士，主任医师，教授，硕士生导师，医院泌尿外科副主任。中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会全国委员，中国康复医学会产后康复专业委员会泌尿学组委员，中华中医药学会络病分会委员，国际数字医学会数字中医药分会青年委员，湖南省中医药和中西医结合学会泌尿外科专业委员会副主任委员、外科专业委员会副主任委员、性与生殖医学专业委员会常务委员，湖南省医学会泌尿外科专业委员会委员。兼任湖南省女医生协会理事，“湘中医”医疗联盟-泌尿外科联盟副主席兼秘书长、湖南省中西医结合男科专科建设专家组副组长、湖南省医学会医疗鉴定专家库成员、湖南省卫生系列高级职称评审专家库成员、《湖南中医药大学学报》编委。主持和参与国家级、省厅级课题10余项，主编、参编著作7部，共在各级学术刊物发表论文20余篇。

从事泌尿外科临床、教学、科研工作20余年。擅长泌尿外科微创治疗，尤其擅长尿控和女性泌尿外科手术、泌尿生殖器整形及中西医结合治疗泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤。善于将传统中医药运用于泌尿外科手术治疗中，减少患者围手术期痛苦和各种手术并发症，促进病情恢复及减少复发率。

坐诊时间：每周一、三全天

谢晓：副主任医师，中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会结石学组委员。湖南省中医药与中西医结合委员会外科专委会委员。“湘中医”医疗联盟-泌尿外科联盟委员。从事泌尿外科临床、教学、科研工作，擅长于泌尿系结石及肿瘤等疾病的微创手术及综合治疗。

供稿：湖南中医附一泌尿外科

作者：蔡蔚、谢晓

图片来源：网络

编辑：杨楠

校对：陈双

审核：黄娟娟