痛风到底能不能停药，答案在这里

痛风能不能停药，一直是风友们很关心的问题。

痛风治疗，核心是吃降尿酸药，规律坚持降尿酸药物治疗，痛风会得到很好的治疗。

很多风友对于降尿酸药物能不能停用，服用多久停用，痛风到底能不能根治，存在很大的疑惑，今天给大家就这方面的问题科普一下。

痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特征是：高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作。

高尿酸血症可大致分为尿酸产生过多型的代谢性原因(10%)与尿酸排泄不良型的肾脏性原因(90%)。

只有十分之一的痛风患者是因为生成的尿酸过多造成了痛风，所以单纯靠忌口是达不到降尿酸效果的，必须正确应用降尿酸药物才可以到达理想的尿酸水平。

对于服用降尿酸药物疗程以及何时停药呢？

对于痛风病史比较长的风友，会在体内形成所谓的「尿酸池」，比如关节腔、皮下痛风石，以及被人们容易忽略的泌尿系结石，这些尿酸结晶会持续释放尿酸。

服用降尿酸药物虽然血尿酸会很快降至正常，但如果过早的停用降尿酸药物，尿酸池仍然存在，会持续释放尿酸，血尿酸会很快反弹。

因此必须长期服用降尿酸药物，使血尿酸达到目标值 360 μmol/L 以下，最理想降到 300 μmol/L 以下。

尿酸达到目标值后可以尝试应用最小剂量的降尿酸药物去维持：

比如非布司他由治疗量的 40 mg/日，改为 20 mg/日，如果 20 mg/日维持一段时间后尿酸仍控制理想，可以继续减量，改为每周 2 次，每次 20 mg，如果该剂量尿酸反弹，则需要再加回到减量前的剂量，长期服用使上述的「尿酸池」逐渐减小，甚至完全消失。

但对于痛风朋友来说，完全停药也并不是完全没有可能。

少部分痛风患者病史比较短，病情轻，在充分服用降尿酸药物一段时间，比如半年，并完全改变不良饮食及生活习惯，加上运动、减肥等的配合，也是有完全停药的可能，达到痛风根治的程度，但这部分患者大约只占所有痛风患者的 10%。

我国只有不到 10% 的痛风患者每天坚持服药

资料提示，美国痛风患者长期坚持每日口服降尿酸药物的比例高达 80%。而中国的 CRDC 的数据提示，在第一次急性痛风发作后，1 个月后的复诊率仅约 20% 左右（2015 年 19.5% → 2016 年 20.7%），6 个月的复诊率则少得可怜了（2015 年 1.6% →  2016 年 3.9%）。

来自南通大学附属医院的数据提示，仅有不到十分之一的痛风患者（9.6%）可以做到长期坚持每日口服降尿酸药物。因此我国痛风患者治疗情况是非常不理想的。

发作非常频繁，有明显关节痛风石以及泌尿系结石的痛风患者更需要长期服用药物。

而降尿酸药物中非布司他降尿酸的速度更快，发生过敏反应明显减少，用药安全性好，基本不会出现致死性的过敏反应。同时非布司他主要在肝脏中代谢，肾功能受损患者也不需要调整药物使用，被越来越广泛的应用。

总之，痛风是发病机制清晰，且能够有效的控制的疾病。然而，中国痛风患者控制现状并不理想，多数患者并没有接受正规的降尿酸治疗。

因此，一定要去正规医院风湿科接受系统治疗及调整药物剂量，达到完全控制病情的目的。

痛风之路，道阻且长，风友们要加油哦~