阴虚，六味地黄丸；阴虚胜者，大补阴丸

《100首中成药临床巧用与解说》史欣德

六味地黄丸

[药品性质]非处方药。

[方剂组成]熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

[剂型用量]

大蜜丸：每次1丸（每丸重9g），日2次，嚼碎后温开水送服。浓缩丸：每次8丸（相当于原生药3g），日2～3次，温开水送服。水蜜丸：每次30粒（每100丸重20g），日2次，温开水送服。小儿则根据年龄适当减量，用成人的1/3或1/2量，可用开水化开丸药，待温，加糖适量调服；也可将丸药入小布包，加水适量，煎服；或含服。

[适应人群]

小儿、成人，以小儿及中老年人居多。

[用药指征]

形貌：体型偏瘦，面白少华或嫩红，或面色黧黑，小儿黑睛小。

症状：

①自觉发热，或骨蒸潮热、脑热、手足心热，口渴，口疮；

②出汗异常：自汗、盗汗，或难出汗，小儿入睡时头汗多；

③小儿睡眠不安，好蹬被子，白天好动不安静，或抽搐；

④头晕眼花，耳鸣，目赤、目中白睛多、目无精光、畏明；

⑤腰痛、腰膝酸软、膝关节肿痛，或小腿肿、足跟痛，久站久行加重；

⑥大便干结如粒，或慢性腹泻；

⑦小便频、遗尿，或不利；

舌象：舌胖嫩，有齿印，色偏红，苔少或无苔。

脉象：细或细数，左尺尤弱。

[适用病症]

小儿科疾病：小儿先天发育不良（解颅、五迟五软）、小儿先天弱视、小儿多动症、小儿习惯性便秘、小儿慢性湿疹、小儿遗尿症。

内科疾病：慢性肾炎、肾病综合症、慢性肾盂肾炎、原发性高血压病、高脂血症、糖尿病、帕金森综合症、老年痴呆症、顽固性失眠症、支气管哮喘、老年慢性支气管炎、老年习惯性便秘。

妇科疾病：不孕症、月经不调、更年期综合症。

外科疾病：腰椎间盘突出症、骨质疏松症、骨关节退行性变。

五官科疾病：复发性口腔溃疡、神经性耳鸣、突发性耳聋、慢性牙周炎。

眼科疾病：中老年干眼症、白内障、糖尿病视网膜病变、眼底黄斑变性。

皮肤科疾病：顽固性痤疮、黄褐斑。

[巧用活用]

①小儿多动症，伴大便干结如粒，易鼻衄，合面睡，可与导赤丸同用。

②不孕症、更年期潮热、顽固性痤疮、黄褐斑，伴有肩紧胁痛，情志抑郁，经前乳房胀痛者，可配逍遥丸同用。

③腰椎间盘突出症，表现为腰膝酸软，下肢无力，脚气出水泡，痒，男子会阴部位潮湿，女子白带多，可与四妙丸同用。

④复发性口疮、牙周炎，伴有牙龈红肿，口臭，矢气臭，可与保和丸同服。

⑤中老年干眼症、白内障等，伴眼睛干涩，不能久视，可配石斛夜光丸同用。

[注意事项]

①小儿须在成人监护下使用丸剂，以免误呛入气管。

②长期使用本丸剂时，若遇感冒发热、腹泻等新病，当暂时停用。

③腰膝酸软，足冷，便溏，小便色清者不宜用。

④肝病、糖尿病、肾脏病等慢性严重疾病者，应在医师指导下使用。

⑤虽有上述用药指征、舌少苔，但舌体瘦小者，不宜用。

⑥用药后症状明显减退可减量用，症状完全消失即可停用；若再次出现相同症状时可继续用。

⑦孕妇慎用。

《100首中成药临床巧用与解说》史欣德

大补阴丸

[药品性质]非处方药。

[方剂组成]

熟地黄、盐知母、盐黄柏、醋龟甲、猪脊髓。

[剂型用量]

大蜜丸：每次1丸（每丸生9g），日2～3次，嚼碎后温开水送服。水蜜丸：每次6g（每瓶60g），日2～3次，温开水送服。

[适应人群]

成年人，老年人居多。

[用药指征]

形貌：形体消瘦，面色微红，或潮红，或红赤，唇干燥色深绛。

症状：

①小便不利，或点滴而下，或短赤，或尿道酸胀痛；

②阴茎勃起，终日坚举不衰，滑精，遗精；

③头昏胀，腰膝酸痛，小腹坠胀；

④潮热，盗汗，心烦寐差；

⑤口渴欲饮，或咳嗽咯血、鼻衄，牙红肿热痛；

⑥大便秘结。

舌象：舌体瘦不胖大，嫩红，或舌边尖红，苔少，或薄黄，或薄腻。

脉象：尺脉洪滑，或细数。

[适用病症]

内科疾病：尿路结石、慢性尿路感染、乳糜尿、脑萎缩、老年痴呆症、失眠症、肺结核、糖尿病、慢性肾炎、老年习惯性便秘。

妇科疾病：不孕症、更年期综合症。

男科疾病：阴茎异常勃起、性交不射精、遗精、不育症。

五官科疾病：牙周炎。

[注意事项]

①小便不利、黄赤、臭，眼眵多，睑红，脉弦有力者不宜。

②牙龈红肿，口臭，舌苔黄厚腻，脉滑有力者不宜。

③不育，尿黄赤臭，唇红赤，心烦易怒，会阴潮湿，脉有力者不宜。

④食欲差，大便溏稀者慎用。