药事实战|常用保肝药，你知道几种？

肝脏疾病严重危害人类健康，迄今尚无特效药物。保肝药是指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能等作用的药物。

1.保肝降酶药

联苯双酯：主要用于治疗病毒性肝炎。对急性肝炎和轻度慢性肝炎有效，对中度慢性肝炎和肝硬化患者疗效较差。可显著降低丙氨酸氨基转移酶水平，对天冬氨酸氨基转移酶的作用一般。

双环醇：与联苯双酯结构相似，适应证也相似。

2. 缓解胆汁淤积的药物

熊去氧胆酸：主要用于胆汁淤积性肝病和慢性肝病伴肝内胆汁淤积。

腺苷蛋氨酸：慢性肝病时，肝内腺苷蛋氨酸合成减少，外源性补充，可对肝损伤起到一定的保护作用，对胆汁淤积性肝病也具有一定疗效。

3. 保肝解毒药

还原型谷胱甘肽：其主要存在于细胞质中，在多种细胞生化功能中起作用，还可通过巯基与体内自由基结合，促进易代谢的低毒化合物形成，对部分外源性物质具有解毒作用。常用于各类肝脏疾病及解药物毒性。

硫普罗宁：硫普罗宁是一种含游离巯基的药物,可防止一些化学物品及药物造成的肝损伤，对慢性肝损伤的甘油三酯的蓄积有抑制作用。并通过保护肝线粒体结构，改善肝功能。通过与自由基结合，对部分外源性物质具有解毒作用。常用于改善慢性乙型肝炎患者的肝功能。但本品不良反应较多。

4.修复肝细胞膜药物

多烯磷脂酰胆碱系大豆油中提取的一种磷脂酰胆碱，其中大部分为人体不能自身合成的必需磷脂1,2一二亚油酰磷脂酰胆碱。可以加速肝细胞膜的再生和稳定，抑制脂质过氧化，抑制胶原合成。用于辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒药、化学物质和酒精引起的肝损伤等）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。

5. 抗炎药

甘草酸类制剂:该药具有肾上腺素皮质激素样作用，具有抗炎、减轻免疫病理反应的作用。该药还具有保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。临床上常用于慢性病毒性肝炎，改善肝功能。目前常用的有复方甘草酸苷胶囊，甘草酸二铵，异甘草酸镁。

6.其他

水飞蓟宾：其能够稳定肝细胞膜，保护肝细胞酶系统，清除肝细胞内活性自由基，从而提高肝脏的解毒能力。常用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。

常用还有维生素及其辅酶类，中药制剂有丹参、黄芪、苦参、茵陈等。

来源：上海药讯 作者上海市第十人民医院药学部刘文豪