国医大师的三药配伍心得大全

1.生晒参(西洋参、西党参、太子参)+黄芪+丹参

人身百病,不离气血二字。人参最能补气调气,凡气虚、气滞,皆可以诸参治之。黄芪最能补中气,凡五脏虚损,气羸不足,咳喘心悸,水肿,腹胀,腹泻,眩晕,脑鸣者,乃气虚使然也,以黄芪补之。然黄芪补气调气,配伍诸参更佳,二物相须为用。量病人之体质、病情,据舌脉而断之以证。于诸参、黄芪配伍时,调节二药之剂量轻重即可。黄芪补气之余,尚有利水之功效,凡水肿病,黄芪可倍用之。

丹参乃活血之圣药,可补血、养血、活血化瘀、凉血散血,其功同于四物。凡气虚血瘀、气滞血瘀、气血两虚、寒凝血瘀、痰瘀阻络之证,均可以诸参配伍丹参治之。诸参之中,又以生晒参补气第一,若有阴虚内热、湿热相裹者,则分别以西洋参、党参代之。西洋参药力不在人参之下,对于肿瘤、不孕不育、脏器囊肿、顽痰怪症,均可以西洋参为首药。若舌上有苔者,湿浊之气也,则以党参代之。遇小儿病,或气阴两虚不甚重者,以及妊娠者,亦可以太子参主之,益气养阴。丹参虽活血,遇崩漏、经带、胎孕等症,亦可用之,然其用量须斟酌,量少为宜。凡出血急或量多者,丹参宜慎之。

2.茯神+酸枣仁+桂枝(龙眼肉、灵磁石、生龙齿、灯心草)

心主神明,五脏六腑皆主于心,神静则心安,神乱则心烦。茯神与酸枣仁配伍,最能宁心安神。茯神,《神农本草经》云:“主胸胁逆气,忧恚惊邪恐悸,心下结痛,寒热烦满,咳逆,口焦舌干,利小便。”酸枣仁是安神圣药,《神农本草经》云:“主烦心不得眠。”茯神抱松根,阳中寓阴;酸枣仁生树梢,阴中寓阳。茯神与酸枣仁配伍,阴阳和合,乃安神鸳鸯。焦虑、抑郁、失眠、健忘各种情志病,乃心气之乱也。凡以上诸症属心脾两虚者,加龙眼肉;虚火上扰者,加灯心草;肝火上炎者,加灵磁石;心惊怵惕、多梦者,加生龙齿。又心为君主之官,凡心悸、胸闷,皆心阳之气不足,宜助心阳之气,以桂枝配伍。

3.麦门冬十五味子+太子参(桂枝、杏仁、木蝴蝶)

麦门冬、五味子,补心肺之气,凡心悸、咳喘、自汗属气阴不足者用之,常与太子参相配。肺为娇脏,燥邪伤之,麦门冬、润肺止咳利咽,咳者,加杏仁配伍。咽喉不利者,加木蝴蝶配伍。心主血脉,营阴居之,通于汗,麦冬、五味子能养心阴,益心气。若心悸、胸闷属气阴不足者用之,更加桂枝振奋心阳、养阴复脉。又汗为心之液,自汗属气阴不足者,用之可止汗。

4.山慈菇+猫爪草+菝葜根(珍珠母、蔓荆子、夏枯草)

皮肤疮疡,出现焮热、疼痛、瘙痒的症状,多属于心火炽盛,血分有热所致。山慈菇、猫爪草为清热解毒、软坚散结之最常用药对。菝葜根有祛风、活血、解毒的功效。蔓荆子,《本草新编》言:“止头痛圣药,人太阳之营卫,凡有风邪在头面者,俱可用。”珍珠母、夏枯草均可软坚散结,珍珠母兼宁心安神之功。以上药物常用于治疗各种肿瘤、结节、疼痛性疾病,也用于白带、湿疹的外洗药。肿瘤患者山慈菇、猫爪草与葜根配;兼失眠心悸者与珍珠母配;兼头痛、胃痛者与蔓荆子配,各种良性结节如甲状腺结节、卵巢囊肿等与夏枯草配。

5.杜仲+牛膝+刀豆子(狗脊、桑寄生、萆薢、石决明、老钩藤)

肝肾同居下焦,肝属木,肾属水,乙癸同源,肝肾当同补。肾为先天之本,虚则腰痛、脊痛、痿软不能行。杜仲,“主腰脊痛,补中益精气,坚筋骨,强志,除阴下痒湿,小便余沥”。牛膝,《神农本草经》云:“主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈,逐血气,伤热火烂,堕胎。”二者常以刀豆子、狗脊、桑寄生、萆薢配伍补肝肾、强筋骨。刀豆子重在补肾,狗脊重在治疗脊背痛,桑寄生重在治疗筋骨痿软,萆薢兼去下焦湿热,治疗白带多、尿浊等症。若水不涵木,肝风内动,则以石决明平肝息风,若高血压患者兼有中风偏瘫者,老钩藤最为适宜。

6.天麻+何首乌+蔓荆子(藁本、葛根、天葵子、石决明、老钩藤)

脑为奇恒之腑,上于颠顶,唯风可达,故善治脑病者,必于风药中求之。天麻“主恶气,久服益气力,长阴肥健”,《本草纲目》言其“人肝经气分”。主治眩晕、头痛。孙光荣教授治疗头风诸病,均以“明天麻”与何首乌配伍主之,若遇眩晕、头痛甚者,加蔓荆子清利头目。蔓荆子“气轻味辛,体轻而浮,上行而散,故所主者皆头面风虚之症”。若遇颠顶头痛或脱发者,加藁本。颈项强痛者,加葛根,可柔筋缓急。脑瘤者,加天葵子清热解毒、消肿散结;肝风内动者,加石决明镇肝息风,肢痿或挛急者,加老钩藤祛风通络。

7.地肤子+白鲜皮+煅龙骨(煅牡蛎、百部、白花蛇舌草、蛇床子、木槿皮)

地肤子、白鲜皮为治疗皮肤病、白带常用药对,内服外用均可。地肤子,“主膀胱热,利小便,补中,益精气”;“去皮肤中热气,散恶疮,疝瘕,强阴,使人润泽”。白鲜皮“治一切疥癞、恶风、疥癣、杨梅、诸疮热毒”。二者配伍可祛风、燥湿、清热、解毒。若皮肤瘙痒者常加煅龙骨、煅牡蛎,百部亦称婆妇草、药虱草,可除湿、解毒、杀虫。湿疮难愈者加百部、白花蛇舌草、川棟皮、木槿皮水煎外洗,以上诸药并治白带腥臭者。白花蛇舌草“治小儿疳积,毒蛇咬伤,癌肿”。外治白泡疮、蛇癞疮。蛇床子外治外阴湿疹、妇人阴痒、滴虫性阴道炎。木槿皮可清热利湿,杀虫止痒。

8.乌贼骨+西砂仁+鸡内金(川厚朴、延胡索、煅瓦楞、炒六曲、荜澄茄)

脾胃居中州,乃“仓廪之官”,诸“上下不宁”之症,可从脾胃调理入手,当以温药和之。乌贼骨配西砂仁为孙光荣教授治疗脾胃病常用药对,可理气、调中、和胃。砂仁,《本草经疏》言:“其为开脾胃之要药,和中气之正品。”脾虚不运者,加鸡内金,以助药力;腹胀、腹痛者,加大腹皮、川厚朴行气除胀;胃脘疼痛不适者,加延胡索行气止痛;泛酸者加煅瓦楞制酸;脾虚不化,便稀溏者,加炒六曲芳香化浊,醒脾。荜澄茄下气消食。

9.陈皮+半夏+柴胡(郁金、半夏、淡竹茹、石菖蒲、远志、藿香、佩兰)

凡顽痰怪症,皆因痰作祟,陈皮、半夏,化痰之药对也。痰热者,配伍半夏、竹茹,清热化痰。而半夏,乃中焦之圣药也,可燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。竹茹可清热化痰、除烦止呕,尤其善除老痰、顽痰。凡郁证之癫痫抽搐,多有痰邪在里,配伍淡竹茹清热化痰,菖蒲、远志,皆可醒脑开窍,益智,善治中风失语、记忆力下降、抑郁诸症。柴胡,最能行气疏肝,善治肝胆之疾,能通上下左右,尤除中焦气机郁滞。脾有湿热者,配伍藿香、佩兰芳香化湿。若咳嗽之湿邪黏滞,久不能已,则以藿香、佩兰、桑树叶芳香化湿,多可见效。

10.当归+益母草+杜仲(郁金、香附、延胡索、阿胶珠、赤芍、地榆炭)

妇人月经不调,30岁以下,八珍汤主之;30岁以上,小柴胡汤主之。以益母草、全当归、赤芍养血调经;痛经者香附、郁金、延胡索行气止痛;若有崩漏者以生地炭、侧柏炭、地榆炭凉血止血;川杜仲、阿胶珠补肾调经。

11.麻仁+嫩龙葵+郁李仁(天门冬、麦门冬、炒枳壳)

便秘之症,病因繁杂,不可一概而论。若遇老年便秘,气虚者居多,可以黄芪、麻仁、龙葵配伍治疗。麻仁,润肠通便,兼补中益气。通便用火麻仁,补中益气用胡麻仁。龙葵乃滑肠之圣药,兼清热解毒之功,尤善治肠癌之便秘。凡便秘,属无水不行舟者,可加麦门冬、郁李仁滋水行舟,重者加天门冬,天门冬养阴胜于麦门冬也。凡治中焦之疾,非人参不能健中,非黄芪不能提气,非丹参不能活血,非龙葵不能滑肠,非枳壳不能涩肠。通便过之成滑泻者,以炒枳壳涩之即可。

12.密蒙花+谷精草+青葙子(夏枯草、木贼草)

见物不明,无非气虚之虚为本,肝火上炎为标,故治视物不明之症,即于益气养血之中,佐加清肝明目之药,如密蒙花、谷精草。密蒙花“主青盲肤翳,赤涩多眵泪,消目中赤脉,小儿麸痘及疳气攻眼”。谷精草“体轻性浮,能上行阳明经分。凡治目中诸病,加而用之,甚良。明目退翳之功,似在菊花之上也”。凡肝火盛者,亦可加夏枯草、木贼草、青葙子。

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