治睡觉尿炕！只需一味药，这医案建议保留

本文理论依据：《中华药海》、《中医药学高级丛书·方剂学》

我当初在学习中药的时候，常听老师讲，大医用药，就好比韩信点兵。该用什么，什么时候用，用多少，都烂熟于心。在看准火候之后，一击即胜，用药精准，既能解除病痛，还让患者省钱。这样的中医人，才配得上是济世的良医。

为此，我老师还给我讲过一段故事。

故事的主人公，叫做龚志贤。这个人，生于1907年，上世纪20年代开始就悬壶济世，后来历任中华全国中医学会理事、四川和重庆市中医学会副理事长等职务，对《伤寒论》、《金匮要略》的研究，有独到之处。

有一回，龚师接待一个患者，女孩，14岁。

别看她都14岁了，但是身材相对矮小，体态看上去瘦弱，没来过月经。她食量不大，而且容易感冒。细问得知，她出生的时候是早产儿。

当然，这些都还不是主要的。她来就医，问题在于尿床。14岁的孩子，尿床多年了，一直没有改善。

这次求医，主要就是想把尿床的事儿解决了。

刻诊，见小女孩脉象沉而细弱，舌质淡，舌苔薄白而润。

当时，龚师就给开了一张方子，特别简单，就一味药。

鹿角霜250克，研成极细的药粉。每天晚上，用淡盐开水送服6克，服半个月，休息一礼拜，然后再服半个月。

就这么一味药，特别简单。

结果如何？患者用了大概十多天，尿炕这个事儿就基本消失了。等用到满一个月的时候，不但尿炕完全消失，就连饭量也跟着增大了，而且体型见壮，月事来潮。

面对孩子的变化，家里人乐坏了。真想不到，一味药，不但可以把尿炕的事儿治好，还能改善孩子体质。

这里头是怎么回事啊？

说起来也很简单。

这个女孩，舌质淡，脉沉细而弱，舌苔薄白而润。这很明显，属于气血不足，正气亏虚。对不对？联系到她是早产儿，腰膝酸软、14岁不来月经，体质瘦弱，这很容易让我们想到，是先天肾气不足。

肾，主生殖啊。患者早产，那就意味着先天肾气不充。肾气不充，天癸不至，哪儿来的月经啊？肾，又司二便。如果肾气亏虚，肾不能约束膀胱的开阖之能，那就会导致遗尿。

因此，这个小女孩的问题，中医辨证看，就属于“膀胱虚冷，不能约于水”。

怎么办？根据舌脉和全身状态，就该补益肾阳。用温补肾阳之法，不但可以约束膀胱，还能改善小患者先天不足的体质。

用什么呢？龚师用的是鹿角霜。

什么是鹿角霜？它其实就是鹿角在熬制鹿角胶后剩下的骨渣。鹿角和鹿角胶，咱们都知道，是大补肾阳的药材。鹿角霜，作为“药渣”，补阳之力已经不那么强了。但是，它避开了滋腻之嫌，所以更适合长期服用、补益。尤其是脾肾虚弱，运化之能不强的人，用这个鹿角霜更适合。当然，它本身还是具备温补肾阳之能的，只不过相对弱一点而已。

这个药啊，常规用量就是9到15克。考虑到患者的实际情况，龚师嘱咐每天晚上用淡盐开水送服6克，缓缓图之。为什么用淡盐开水啊？因为淡盐水入肾经，可以更好地引药性入肾，增进补益效果。

就这样，一味药，由于切中病机，所以在调治一个月的时候，见到了很好的效果。可见，龚师对这个患者的问题，看得很准。

其实，中医里头像此类一味药治顽疾的例子，还有很多很多。我这也就是举了一个小例子。有遗尿问题的读者，你看到以后，不妨反思对照一下。可以说，由于先天肾气不足而导致遗尿的人，不少见。鹿角霜单味药调治，药简力专，算是比较好的经验。当然，这不见得一定好使。不同的人，情况不一，用起来效果也不一样。所以说，我希望读者朋友能在中药师或者中医师的辨证指导下来借鉴。辨证要点，前文已述，我这里就不啰嗦了。如果辨证错误，用中药不但无益，反而还会有害。

总之，学习中医、钻研中医，必须要把中药药性烂熟于心，要把病因病机看得准确透彻。唯有如此，才能在需要的时候，举重若轻、一击即胜。

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）