徐文兵《拜会李可老中医》（李可老中医急危重症疑难病经验专辑）书评

感谢梁冬的热心引荐和款待，使我得以有缘拜会仰慕已久的李可老先生！一起共进晚餐，深入请教问题。

业内的朋友都知道，李可老先生是当代中医临床大家，有胆有识，擅长是用经方治疗危重病和疑难病。他使用所谓的剧毒中药艺高胆大，得心应手。在山西省灵石县当地，急重症病人不是去看西医输液打针，而是直接送到李可先生的中医院。

我在去年反复阅读买了《李可医案》，禁不住击节赞叹，大丈夫治病当如是，雷霆万钧，霹雳闪电，挽狂澜于即倒，扶大厦之将顷。也禁不住把书推荐给同道，反复购买了好几次，我因为周六去王府井出诊，路过王府井书店，买书方便。

2006年有个机会，去太阳宫旁听李可老先生的小型座谈会，匆忙之间提了几个问题，没能尽兴。这次得以拜见真人，真是喜不自禁。

2007年12月25日，梁冬把晚宴安排在李可老先生驻地附近，我和妹妹文波，四川厚朴山的地主孙贵安一起驱车从东南三环赶往西北三环苏州桥。林之溪大夫和他的助手李春雨先到了，不久梁冬陪李可老先生进来。李老鹤发童颜，穿着一身红色夹袄，带着自己的三个助手。

寒暄之后，我奉上自己写的《字里藏医》，老先生很高兴，称赞这么下功夫研究是正路，很高兴中医后继有人。梁冬安排大家吃火热辛辣的川菜，借此话题就向李老提起使用附子的问题。李老说自秦汉以降中医就逐渐没落，后世腐儒庸医心虚胆怯，根本不敢用麻黄、附子、细辛，称之为虎狼药。而急重症非虎狼药不可。这与金元医家误读误解《内经》有关。林大夫询问到底是哪些内经原文被误读，李老举了两个例子。一个是“阴虚自汗”，大家都解释为肾阴虚导致烘热汗出、或盗汗。其实《内经》的阳泛指六腑，阴泛指六藏，所以阴可代表太阴和厥阴，比如肺虚，卫外不固，可以出现自汗。脾虚也会出现动辄汗出。后世医家一见阴虚就误以为是阴液不足，不考虑人的阳气功能衰微，直接给患者大量阴寒的滋阴药，结果非但没有解决问题，反而加重病情。李老的一席话说的我恍然大悟，马上想到（心包虚的人经常会脸红心跳出热汗，心虚的人经常会受惊吓、出冷汗，心气大衰濒死的人会汗出如油）。而这些人是需要温补阳气，回阳救逆的。

李老接着说另外一个例子，就是“阴虚内热”的问题，很多人同样误以为是肾阴不足，出现低烧。其实手太阴肺虚一样会出现低烧，肺结核，林黛玉就是例子。从古至今，医生们一见低烧咳血就用寒凉滋阴，结果中医治疗肺结核几乎没有成功的。我曾经研究过《红楼梦》的医案，给那些金枝玉叶看病，大夫们唯恐惹祸，用药只求稳当，让人挑不出毛病，用个柴胡还得用鳖血拌了，生怕升举了阳气。哪敢用毒药？有人戏问，如果林黛玉用附子会如何，李老笑而不答。我看过李老治疗重症，耐药的肺结核的医案，不仅治愈而且快捷。想想多少人死于非命，死于不治，起因就是对经书的误解。

李老还说足太阴脾虚也会导致低烧。李老这句话让我茅塞顿开，我一直对中医治疗这种稍微劳动就发热，休息之后就退烧的症状用“甘温除大热”的方法不理解，。补中益气汤，升阳益胃汤，玉屏风散经常用且有效，就是不理解，莫名其妙，以前也有人扯七拉八地解释，都是以其昏昏，使人昭昭，不得要领。真传一句话，假传万卷书。一语惊醒梦中人，真是醍醐灌顶，酣畅淋漓。

我这厢喜不自禁，林大夫也乐得手舞足蹈，兴奋劲儿还保持到了次日，林大夫来讲印石赏玩课，特意从家里带来了好茶让大家分享，说昨天幸遇明师，今天把玩美石，品尝好茶，真人生一大乐事。

李老吃的不多，抽烟很凶，自述吸烟60多年，写文章的时候一晚要抽5包烟。我们大学的王绵之教授也是烟不离口，号称抽烟补肺气。哈哈，在北京这个乌烟瘴气的都市，大家每天都在抽烟，呼吸的是汽车尾气、粉尘颗粒。抽烟权当是打预防针了。李老提醒大家，有吸烟史而又突然戒烟的人，往往会出现大病。

众人提问，李老做答。李老的弟子说，李老平时没这多话，今天奇怪了这么高兴。最有意思的是，有人问李老，如果天下没有附子，您会用什么药？我还正沿着提问这的思路往下想，也许是吴茱萸、细辛什么的。李老却回答说，如果天下没有附子，人们也不会得这种病了。众人错愕之余，不禁为李老的禅机灵动深深折服。

散席之前，大家与李老合影留念，影像留在磁盘里、像纸上，教诲留在心中，生根发芽。