耳穴治疗急性乳腺炎

急性乳腺炎是因细菌侵入乳腺和乳管组织而引起的乳房感染。常见于产后哺乳期，多见于初产妇。多由哺乳时被婴儿咬破奶头，细菌趁机侵入，兼以排乳不畅，形成乳汁蓄积，以致细菌得以繁殖而引起。中医学在其轻症时，称为“吹乳”或“妒乳”，俗称“奶疥”。如果发展成为脓肿，则称为乳痈。在哺乳期发生者，又叫“外吹乳痈”；在怀孕期发生者，又叫“内吹乳痈”。对于发病机制，中医学认为热毒蕴结，或肝气郁结，气滞血凝，以致乳络不通，乳汁凝滞，湿热结毒所致。乳头属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经，故临床见证多由肝经之气，阳明之热相互壅结，以致气血凝滞结肿成痈。

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【辨证分型】

(1)肝气郁结：患侧乳房肿胀、皮肤微红或不红，肿块或有或无，乳汁排泄不畅，伴胸闷胁痛，呕逆，纳呆，苔薄，脉弦。

(2)胃热蕴结：乳房肿胀触痛，皮色无改变或微红，乳汁排泄不畅，伴恶寒发热，舌红、苔薄黄、脉数。

(3)毒盛酿脓：乳房肿块增大，伴高热寒战，如发热不退，持续跳动，肿块中央渐软，有波动感，即脓熟。舌红、苔黄腻、脉弦滑数。

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治疗

治疗原则：肝气郁结者疏肝解郁；

胃热蕴结者清胃泻热，通络散结；

毒盛酿脓者清解毒，通乳透脓。

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耳穴治疗

取穴：神门、皮质下、肝、胃、胸。

方法：(1)毫针法：患侧所选耳穴上严格消毒后，在敏感点以30号1寸毫针刺入0.2~0.3寸，每穴得气后留针10~15分钟，留针过程中间歇行针2~3次。每周2~3次，10次为一疗程。

(2)贴压法：王不留行籽贴压耳穴，每穴按压3~5次。

方义：肝、胃、胸相配可疏肝解郁和胃通乳络；皮质下、神门抗感染消肿

【按语】

本病初起，运用耳穴疗法，尚有疗效。在耳穴治疗的同时，需用吸乳器吸出乳汁，以保持乳汁排泄通畅。如高热、肿痛严重时，可配药物综合治疗。脓肿已成熟者，应及时排脓。