五个方法教你拔罐辨病

拔罐疗法，古代又称为角法，在我国已有二千余年的历史，现在已经是基层医务人员诊疗不可或缺的一项实操技术。患者在拔罐后，相应部位常会有颜色和形态上的变化，通常把这种变化成为“罐斑”。常见的罐斑有潮红、紫红或紫黑色瘀斑，还会出现水泡、出血点甚至血泡，并伴随不同程度的热痛感。皮肤的这些变化属于拔罐疗法的治疗效应，同时也是体内病理变化的反映，具有一定的临床诊疗意义。下面我们就从五个方面来一一解说。从颜色变化辨病1.紫黑而暗表示供血不足、行经不畅，多为气滞血瘀，如痛经或心脏供血不足；患部受寒较重也会出现此印迹。若走罐时出现大面积紫黑印记时，提示风寒所犯面积大。2.发紫并伴有斑块表示寒凝血瘀证，紫色的程度不同，表明病的程度也不一样。罐口部分呈紫黑色，多为火毒。3.散在紫点状且深浅不一表明气滞血瘀证。4.紫红或紫黑并有水珠或水气提示体内多有湿热。现代医学认为，罐斑呈深紫色且在紫红色的印痕中出现黑褐色斑纹，提示患有肌肉风湿症和类风湿性关节炎；罐斑出现紫红或紫黑，无丹瘀和发热现象，表明患者有血瘀证；罐斑出现鲜红、深红、紫黑或丹痧现象，触之微痛兼见身体发热者表明患者有热毒证。5.淡紫发青伴有斑块一般提示以虚证为主，兼有血瘀。如斑点在穴位处明显的，表明此相关内脏虚弱，比如在肾俞穴处呈现，则提示肾虚；如在脾俞穴部位则系气虚血瘀；此处常伴有压痛，同时也可见于外感风寒。6.鲜红而艳一般表示阴虚、气血两虚或阴肾火旺；罐印红而暗，多表示血脂高，血黏稠度高且有热邪。7.鲜红散在点通常在大面积走罐后出现，不高出皮肤，如系在某穴及其附近集中，则提示此穴所对应的相关脏腑存在病变。8.白色罐口部位皮肤发白，触之不温，发冷、发凉，起白水疱，多为风湿重一些；罐口部位皮肤发白，不发凉，不起白水疱，多是风寒较重。如白疱中夹有白沫，而留罐过程中感到痒，多为排风寒和排风湿；罐口部位皮肤发白，没有其他现象，大多为血亏、虚寒、湿邪；罐斑灰白，触之不温，多为虚寒。9.常色若吸拔后没有罐迹或虽有但启罐后立即消失，恢复常色者，一般提示无病或病邪尚轻。但肥胖和贫血的病人也常常没有吸拔印迹。当然，如取穴不准时也会无罐迹。以感受风寒而引起的肩背疼痛为例，往往自觉不适，压痛明显的部位罐印色重，可滞留数日不消，而其他罐位则变化不大，或虽有变化但不久便自行消退。同时，罐斑的色泽须结合所在部位进行诊断，如感受风寒时，患部往往罐斑色深；肾脏病或肾阴虚所致的高血压症，肾俞部位罐斑色往往深于其他部位；如拔罐后肩井穴出现紫斑、斑点多为颈椎病气血瘀滞型的表现。从形态变化辨病1.表面有皮纹和微痒表示风邪和湿证。2.有水疱、水肿和水气状或罐体内壁有少许水珠水气表明患者湿盛或因感受潮湿而致病。3.水泡可能与拔罐的时间过长和拔罐负压过大有关，或患的疾病是风湿、水肿，肉眼不易观察的轻微水肿，拔罐可使之呈散在小水泡甚至连成片的水泡。如患心脏病、肾脏病、肝脏病、内分泌系统疾病，都可能发生水肿。除此之外，某些寄生虫、营养不良也可能发生水肿。水泡比较明显，数量较多，色清，周围皮肤温度不高，罐中无温热感，则为寒湿证；水泡不太明显，数量较少，色微黄或者浑浊，周围皮肤温度较高，罐中气暖，则为湿热证。如果泡内有血水，是热湿毒的反应。若起黄水泡、黄绿泡、脓水或者粘稠物、果冻样物，则多为有炎症且比较重。水泡色呈血红或黑红，为久病湿邪夹瘀的病理反应。4.走罐时出现风团如急性荨麻疹状，提示为风邪所致，或是过敏体质。从皮温和感觉变化辨病1. 皮温升高一般拔罐后，局部和周围的皮肤温度都会不同程度升高，适当的皮温升高，表明机体正气比较充足，抵抗力较好；如果皮温明显升高则表明机体感受阳邪、湿邪，或者患者的疾病证候为实证、热证。2. 皮温降低皮温升高不明显甚至降低，常表现在机体在感受风、寒、湿邪之后或者患者的疾病症候为虚证、寒证时。3. 拔罐部位疼痛表示体内有火毒；感觉罐口部位先痒后痛，表示先排火毒，后排风寒湿邪。从刺络拔罐后排出液体辨病刺络拔罐吸出的液体，可表现出不同的病情。1.液体颜色鲜血提示病情较轻，黑色或瘀块提示瘀阻较重，血色深红为热，乌红为瘀，青紫为里寒，色淡红为风寒痹证，黄水提示湿热证，清水提示寒湿证，透明水液为水肿。2. 血流的动态清淡难凝为血虚，沉凝易结为气虚血瘀，流动缓慢为气血两虚，流动急促为热盛，血中含脓为外伤感染或湿热相搏，黏性白液为疳积。3. 出血量有些患者开始治疗时出血量少，甚至不出血，这是瘀血阻塞或风邪盛行的表现。随着治疗次数的增加，瘀血逐渐被吸出，出血量才逐渐增多，但随着病情的好转，出血量又会逐渐减少，甚至不出血。从发疹情况辨病拔罐区若出现微细出血，可作为诊断发疹性疾病，如麻疹、风疹、猩红热、斑疹伤寒等的依据之一。若出现印痕黑紫，其中有出血之紫斑，而且相互重叠，则为斑疹伤寒的阳性反应，可用于伤寒和斑疹伤寒的鉴别诊断。拔罐治疗注意事项一、分清体质。按体质拔罐进行补泻，否则会适得其反。二、注意身体状况。有心脏病，严重贫血、白血病、血小板减少等血液性疾病，皮肤过敏，浮肿，水肿，血压过高，有血液疾患及有出血倾向者，患皮肤病以及孕妇、经期，还有过饱、过渴、过饥、醉酒时都不适宜拔罐。三、有些部位不宜拔。肚脐、心前区，皮肤细嫩处、破损处、静脉曲张部位、瘢痕处，乳头、骨头突出处均不宜拔。拔罐旧痕未消退前，最好也别拔。四、拔罐后不可立即洗澡。拔罐后，皮肤处于一种被“伤害”的状态，敏感脆弱，此时洗澡非常容易导致皮肤破损、发炎等，建议等上两三个小时。五、拔罐时应注意保暖，避免有风直吹，防止受凉。六、根据病情拔罐，一般为轮流取穴，一次不宜过多。局部瘀血尚未消退时，不应再于原部位重复拔罐。七、拔罐时间应根据年龄、体质、性别及病情轻重缓急而定留罐时间，一般拔罐时间为10～15分钟，大罐吸拔力强，可适当缩短时间，否则可能会起疱。一般病情轻或有感觉障碍（如下肢麻木者），拔罐时间要短。病情重、病程长、病灶深及疼痛较剧者，拔罐时间可稍长，吸附力稍大。八、拔罐后不慎起疱，应及时涂烫伤膏。九、拔罐期间应密切观察患者的反应，若出现头晕、恶心呕吐面色苍白、出冷汗、四肢发凉等症状，甚至血压下降、呼吸因难、脉微细无力等晕罐情况，应及时取下罐具，将患者仰卧位平放，注意保暖。轻者可给予少量温开水或糖水，即可迅速缓解并恢复正常重者可针刺人中、内关、足三里、中冲等穴或艾灸百会、中极、关元、涌泉等穴，一般可很快缓解并恢复正常，或马上送医院处理。