《本草精荟》：泄气止痛：川楝子的功效与应用

川楝子为楝科落叶乔木川楝树的果实，成熟时呈金黄色，故又名金铃子。其树皮便是中药川楝皮，也叫苦楝皮。南方各地均有分布，以四川产者为佳，故此得名。常冬季采收，晒干贮存。捣破生用或麸炒用。

一、川楝子的功效：

川楝子味苦，寒，有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。功效能疏肝泄热，行气止痛，杀虫疗癣。

常用于肝郁化火，胸胁、脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“杀三虫，疥疡，利小便水道。”

《珍珠囊》：“主上下部腹痛，心暴痛，非此不能除。”

《本草纲目》：“导小肠膀胱之热，因引心胞相火下行，故心腹痛及疝气为要药。”

《玉楸药解》：“苦楝子清肝泻热，利水杀虫，治瘟疫伤寒，烦躁狂乱，止腹痛溺癃，癞病痔瘘，大便下血。”

《本草备要》：“能入肝舒筋，能导小肠、膀胱之热，因引心包相火下行，通利小便。为疝气要药。亦治伤寒热狂、热厥，腹痛心痛。杀三虫，疗疡疥。”

张锡纯言：“能引肝胆之热下行自小便出，故治寒气横恣，胆火炽盛，致胁下掀疼。并治胃脘气郁作疼，木能疏土也。其性虽凉，治疝气者恒以之为向导药，因其下行之力能引诸药至患处也。”

二、川楝子的配伍应用：

1.用于肝气郁滞或肝胃不和所致的胁肋作痛、脘腹疼痛及疝气疼痛等证。川楝子能行气止痛，其因苦寒性降，故尤善疏泄肝经之热。治肝胃气滞，郁而化热之脘胁疼痛，或疝痛、痛经等证，常与元胡配伍应用，即金铃子散。

若治寒疝腹痛，常配伍小茴香、吴茱萸、木香等散寒理气止痛之药，即导气汤。

若治肝肾阴虚，肝气郁滞，症见脘胁疼痛、吞酸泛苦、咽干口苦等证，常配伍沙参、麦冬、生地、当归等，即一贯煎。

若治胆结石或胆囊炎而引起的胆绞痛，可以金铃子散为基，随症加减，多有良药。如由胆结石而引发，常配伍金钱草、鸡内金、芒硝、海金沙等药；如由胆囊炎所致，常配伍柴胡、茵陈、赤芍、白芍、蒲公英、生大黄等药。

若治慢性肝炎，见胁痛、低热、倦乏等证，可以川楝子配伍枸杞子、生白芍、百合、蒲公英、垂盆草等药。

2.用于下焦湿热诸证。川楝子有清泄肝经湿热作用。治疗湿热下注所致的小溲刺痛、淋漓不畅，如前列腺炎、淋证、阴道炎等病，均可于辩证方中加入川楝子，能提高疗效，缩短疗程。

3.用于虫积腹痛。川楝子有小毒，故能杀虫止痛，常配伍槟榔、使君子等药，但现在已基本不用。

此外，川楝子外用，还可治疗头癣等皮肤癣病，值得参考。

三、川楝子的用法用量：

川楝子可入煎剂，也可做丸散，亦可外用。口服用量不宜过大，入煎剂常用量几克至十余克。

因其有小毒，内服必须炒至裂开，核心呈黄色为妥，即可去毒，又可提高止痛作用。

汪昂言：“川产良。酒蒸，去皮取肉，去核用。”

四、川楝子的应用注意：

川楝子味苦性寒，易伤人正气，故脾胃虚寒或无肝郁湿热者忌用。

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——中医实战笔记20.9.4

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