准妈妈，咱们来聊聊B群链球菌那些事儿
B族链球菌(GBS)学名无乳链球菌，为需氧性革兰阳性链球菌，正常寄居于阴道和直肠，属于条件致病菌。所以大约有1/3的成年肠道和1/4女性阴道存在它，如果只呆在这些地方，正常人不会有任何异样感觉！
小A是一位怀孕37周的准妈妈，今天小A到医院产检，拿到了一张 “B群链球菌筛查”的报告，结果是阳性的。
提起B群链球菌筛查，相信很多准妈妈都很茫然，压根就不知道B群链球菌是怎么回事，更不了解阳性结果给自己和宝宝带来的危害了。
今天就让我们带领大家走近B群链球菌，一起来揭开它的神秘面纱。
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什么是B群链球菌？
B群链球菌（group B streptococcus，GBS），革兰阳性链球菌，兼性厌氧，定植于人体下消化道和泌尿生殖道中，是一种条件致病菌。国内外研究表明，健康的准妈妈有10%-30%的几率检出B群链球菌，检出B群链球菌的准妈妈又有40%-70%的几率在分娩的过程中传染给新生儿。
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B群链球菌会给孕妇和宝宝带来什么影响？
对孕妇的影响：
早产、羊膜腔炎、子宫内膜炎和伤口感染等；
对产妇的影响：
尿路感染、肾盂肾炎和菌血症等；
对新生儿的影响：
B群链球菌的主要传播途径为垂直传播，且与分娩有关
如果是准妈妈携带了B群链球菌，胎儿可能在出生时吸入感染的羊水或者通过产道的时候感染。
新生儿的感染根据感染时间可以分为早期侵入性感染（出生七天以内）和晚期侵入性感染（出生七天以后），早期感染主要引起肺炎甚至败血症，晚期感染通常导致宝宝身体局部的感染甚至脑膜炎，由B群链球菌感染引起的脑膜炎，很容易导致神经系统的后遗症。
剖宫产是不是可以避免感染？
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筛查的最佳时机是什么时候？
中华医学会妇产科学分会产科学组制定的《孕前和孕期保健指南（2018）完整版》中指出：妊娠35-37周B群链球菌筛查，取直肠和阴道下1/3分泌物培养。美国CDC在最新2019版《预防新生儿早期B群链球菌感染》指南中推荐孕期从未做过GBS筛查的孕妇在分娩前采用核酸的方法检测GBS。
所有妊娠期的女性都建议检查！
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对样本采集有什么要求？
采集时间：采集拭子的最佳时间为孕35-37周；
阴道下1/3处 肛门括约肌 2-3cm处
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培养结果是阳性怎么办？
别紧张，筛查的目的是早诊断、早干预，让我们先来看看哪些情况需要进行预防性治疗：
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抗生素的选择和用药时间又有什么要求呢？
抗生素的选择
（1）青霉素G抗菌谱较窄，为孕妇产时使用抗生素（IAP）和治疗GBS感染的首选药物；氨苄青霉素为广谱抗生素，为备选药物。
（2）有青霉素过敏史但非速发型超敏反应者可使用头孢唑啉。
（3）对青霉素过敏且为速发型超敏反应者选择抗生素应慎重，需根据药敏试验结果来选择。菌株若对克林霉素和红霉素均敏感，选用克林霉素；对克林霉素敏感而对红霉素耐药者，需进一步做药物诱导性耐药试验（D试验），阴性选择克林霉素；D试验阳性，或菌株对克林霉素耐药，或药敏结果未知者，选用万古霉素。
用药方式和时机
口服抗生素对GBS感染无效，推荐在分娩开始发动或者胎膜破裂时给予静脉注射抗生素。产前GBS培养阳性的孕妇，在分娩前进行剖宫产，如果胎膜完整，可不进行GBS抗生素预防。
看到这里，各位准妈妈对B群链球菌筛查有一定的了解了吧，再次提醒大家，为了您和宝宝的健康，孕晚期一定要到医院做B群链球菌筛查哦。
祝您好“孕”
参考文献
[4]Prevention of Group B Streptococcal Early-Onset Disease in Newborns: ACOG Committee Opinion, Number 782.
「有用就扩散」