干货 | 常用抢救药物用法
温馨提示文章内容只供参考学习交流,不作为诊断或者治疗依据。如有错误请在留言处指正。一、硝酸甘油 5mg/1ml/支 10ug/min开始,最大量200ug/min(1) 10mg+5%GS或NS 500ml = 20ug/ml静点,0.5ml/min (10 ug/min)起始10滴/分(2) 20mg+NS16ml = 1mg/ml泵入0.6ml/h(10 ug/min)起始二、硝普钠 50mg/支(粉)50mg加液至50ml 相当于1mg/ml 10ug/min(0.6ml/h)起始,最大可用到200-300ug/min。25mg+5%GS或NS 250ml=100ug/ml (10 ug/min)起始5滴/分三、多巴胺、多巴酚丁胺注射液 20mg/2ml/支 常用量5-20ug/kg/min(1)原液 500mg/50ml=10mg/ml泵入 1ml/h约等于3ug/kg(60)/min(2)60mg+5%GS或NS500ml=120ug/ml。静滴1ml/min[2ug/kg(60)/min] 20滴/分(3)(kg×3)mg加NS至50ml泵入1ml/h相当于1ug/kg/min四、去甲肾上腺素2mg/1ml/支 常用量 1-10ug/min5mg+NS47.5ml=100ug/ml泵入 起始 1 ug/min(0.6 ml/h)2mg++5%GS或NS500ml=4ug/ml 静点 5-15滴/分。五、异丙肾上腺素 lmg/2ml/支 常用剂量1-3ug/min1mg+5%GS或NS500ml=2ug/ml 静点10滴/分(1ug/min)3mg+NS44ml=60ug/ml泵入1ml/h(1ug/min)六、胺碘酮 150mg/3ml/支首次(1)室颤 室扑 无脉性室速 300mg稀释后静注(10分钟)(2)其它快速心律失常 150mg稀释后静注无效150mg稀释后重复静注一次,继450mg+NS36ml=10mg/ml 维持泵入6ml/h(1mg/min),6小时后改为3ml/h (0.5mg/min)提示:使用血管活性药物时,必须每五分钟测血压、脉搏,观察药物反应,调整速度,达到治疗目标、血流动力学稳定,可适当延长观察时间。七、利多卡因 100mg/5ml/支 常用量 1-4mg/min1000mg/50ml=20mg/ml泵入 6ml/h (2mg/min)1000mg+5%GS或NS 500ml=2mg/ml 静点1-2ml/min (2-4mg/min)八、垂体后叶素6u/1ml/支 6u+NS20-40ml稀释后静注,续输入54U+5% GS或NS 500ml≈0.1u/ml 静点 1ml/min (0.1u/min)九、奥曲肽(八肽)0.1mg/1ml/支 常用量 25ug/h(1)0.6mg+NS44ml=12ug/ml 泵入2ml/h (25ug/h)(2)0.6mg+NS500ml 输入8-15滴/分(25-50ug/h)十、乌拉地尔 25mg/5ml/支控制血压先缓慢静注10-50mg,最大药物浓度为4mg/ml。250mg+5%GS或NS 500ml=1mg/2.2ml初始速度(2mg/min)44滴/min静点,维持给予9mg/h (7滴/min)十一、咪达唑仑注射液 10mg/2ml/支镇静 2-3mg静注,后继以0.05mg/kg/h 泵入50mg+NS40ml=1mg/ml 3ml/h [相当于0.05mg/kg(60)/h]十二、心血管系统常用急救药物微量泵剂量表硝普钠微泵注射速度表(mL/h)含量mg/50ml医嘱剂量(μg/min)15203040506070809010020030012.53.64.87.29.612.014.416.819.221.62425.01.82.43.64.86.07.28.49.610.812243650.00.91.21.82.43.03.64.24.85.46.012181000.450.60.91.21.51.82.12.42.73.06.09.0注:硝普钠粉针剂:50mg/支。一般起始剂量15~40μg/min,常用剂量3μg/(kg.min),极量10μg/(kg.min)。胺碘酮(可达龙)微泵注射速度表(mL/h)胺碘酮(共50ml)医嘱剂量(mg/min)0.511.52150mg10203040300mg5101520450mg3.36.71013.3600mg2.557.510注:胺碘酮(可达龙)针剂:150mg/支。静脉负荷量150~300mg,不少于10min注入,10~15min后可重复追加6~8次,随后1~1.5mg/min,静滴6h,以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min,24h总量不超过1.2g,最大可达2.2g,一般不超过3~4天。稀释液建议使用5%葡萄糖溶液。利多卡因微泵注射速度表(mL/h)含量(共50ml)医嘱剂量(mg/min)1234200mg15304560300mg10203040400mg7.51522.530注:利多卡因针剂:400mg:20ml /支,200mg:10ml /支,100mg:5ml/支。首次按1~1.5mg/kg给负荷量(3~5min静注),必要时隔5~10min重复,可重复1~2次;有效后以1~4mg/min 静脉滴注维持。硝酸甘油微泵注射速度表(mL/h)含量mg/50ml医嘱剂量(μg/min)56789102030405053.03.64.24.85.46.012182430101.51.82.12.42.73.06.09.01215151.01.21.41.61.82.04.06.08.010200.750.91.051.21.351.53.04.56.07.5250.60.720.840.901.081.22.43.61.86.0300.50.60.70.80.91.02.03.04.05.0注:硝酸甘油针剂:5mg/支。起始剂量5~10μg/min,根据病情每5~10min增加5~10μg/min,至维持量20~50μg/min,最大剂量100μg/min。多巴胺/多巴酚丁胺微泵注射速度表(50mg/50mL, mL/h)体重kg医嘱剂量(μg/min)12345678910402.44.87.29.61214.416.819.221.624503.06.09.012151821242730603.67.210.814.41821.625.228.832.436704.28.412.616.82125.229.433.637.842804.89.614.419.22428.233.638.443.248注:多巴胺/多巴酚丁胺针剂:20mg/支。起始剂量2~3μg/(kg.min),根据治疗反应逐渐加量,一般不大于10μg/( kg. min)。重组人脑利钠肽(新活素)按体重调节负荷剂量和滴注速率速查表(0.5mg/50mL,mL/h)体重(kg)负荷剂量(ml)维持剂量(ml/h)1.5μg/kg0.0075μg/(kg.min)0.01μg/(kg.min)0.015μg/(kg.min)4061.82.43.6507.52.253.04.456092.73.65.47010.53.154.26.380123.64.87.29013.54.055.48.1注:重组人脑利钠肽(新活素)粉针:0.5mg/瓶。推荐首先以1.5μg/kg静脉冲击后,以0.0075~0.015μg/(kg.min)的速度连续静脉滴注。左西孟旦(悦文)静脉微泵注射速度表体重(kg)负荷剂量(ml)维持剂量(ml/h)6μg/kg12μg/kg0.05μg/(kg.min)0.1μg/(kg.min)0.2μg/(kg.min)400.961.920.480.961.92501.202.400.61.22.4601.442.880.721.442.88701.683.360.841.683.36801.923.840.961.923.84902.164.321.082.164.32注:左西孟旦(悦文)注射液:12.5mg:5ml/支。取一支(12.5mg)加入45ml葡萄糖水中稀释后按以上微泵速度静脉泵入。起始以6~12μg/kg负荷剂量静注(>10min),而后以0.05~0.2μg/(kg.min)速度持续静脉输注24h。注意:SBP<100mmHg的患者直接静滴,不要静推,避免低血压。执医→主治→副高扫码下方二维码对话框发送:晋升限时免费领取晋升宝典!
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