医协医院给植物人一个安稳的“家”

医养结合,精准适配,协调服务。

植物人复苏托养科

植物人(PVS)是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。

植物人的脑干仍具有功能,向其体内输送营养时,还能消化与吸收,并可利用这些能量维持身体的代谢,包括呼吸、心跳、血压等。对外界刺激也能产生一些本能的反射,如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。

但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。脑电图呈杂散的波形。植物状态与脑死亡不同,脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡者,无自主呼吸,脑电图呈一条直线。

就是这样一个特殊的群体,全国有50万。

他们面临的不仅是病痛的折磨,等待他们和家属的更是比这大100倍的折磨。

第一个是护理难。

植物人最好的护理条件是在正规医院得到医治和专业护理,但是往往在医院治疗也就十几天,顶多住俩月,人家就让你出院了,不能长时间得到这种专业性的护理,那么就得回家,回家之后的卫生环境根本达不到医院专业要求,给家人也造成了很大的负担。

在家护理首先一个就是家属的护理技术达不到专业,像翻身、扣背、吸痰这些基本的护理动作都达不到专业,对于病人来讲都是消耗和折磨,就一个吸痰动作,如果家人做不好,就会导致植物人窒息死亡。

所以说这种不专业就导致这个植物病人离开医院之后到了家,也就是在一年到两年这个时间基本上就没了。如果环境好、护理得当的话,长期的活着都是可以的。

但有很多都是家里环境不行,任何一个在家养护的植物人房间里,满屋子都是各种瓶瓶罐罐、各种无序,各种味道,很快就会滋生细菌,导致病人身体感染,一年以后人差不多就离逝,就是因为专业护理和环境卫生达不到要求。

第二个就是费用高,

植物人第1年的治疗费用是在50万到100万之间,仅这个费用基本上就已经把普通的家庭就已经掏空了。第2年以后的治疗费用基本上就是10万到20万之间,这仅是治疗费,还不包括请护工护理。专业的植物人护工的工资要比一般的护工工资高30~40%,所以一般的家庭也很难支撑。

第三点就是处境尴尬

植物人托养机构现在处境也很尴尬。植物人是一种最严重的残疾,但在我国却未被纳入残疾人的行列,不管是患者个人还是民间托养机构都无法得到政府相关福利待遇和优惠政策的扶持。

有人一听说是办植物人托养机构,认为是晦气、不吉利,还不愿意把房子租给托养机构。

所以,给植物人一个安身的家显得难上加难,仅有的几家托养机构大部分都是位于市郊区的偏远地区,患者家属每次探望都要几经周折才能到达。

从医20多年的海淀医协医院院长关利民,见过太多太多植物人家属住院难,家里养护难上加难......直至被迫选择慢性死亡的无奈和无助。为此,在他管辖的位于市区的海淀医协医院,创建了全国唯一一家以“古中医”作为治疗手段的,植物人复苏、托养特色专科医疗机构———北京海淀医协医院植物人复苏托养科。

关院长说:正规医院住不进去!市场上的保姆、护工、病人家属大部分无法做好这些“小事”。

排尿

植物人小便基本是满了就会尿出来,甚至是一直不停的淌,如果用尿不湿,更换频率往往比婴儿都要勤,否则皮肤泡在尿里,容易发生溃烂,而皮肤一旦发生溃烂,就意味着......直至死亡。

如果尿管插的时间长了,管道上难免会滋生细菌,必然会引起尿路感染......

排便:

植物人长期卧床,无法自主运动,大便干结难解是常事,家属用手辅助排便是常态,否则,植物人肚子胀、肚子硬又无法表达,常常会出现血压升高、心跳加快,烦躁不适等等让家属手足无措的病症。

翻身:

植物人1~2小时就需要翻一次身,1天至少要翻身12次,否则,植物人身体与床接触的部位,非常容易溃烂,一旦出现溃烂就难以愈合,最后皮肤越烂越大,甚至露出骨头......惨不忍睹,很多患者都因为褥疮,导致死亡!

关键是患者不会叫疼,有的时候肢体被压住、夹住、卡主,甚至直接被磨破、拉断......触目惊心的伤口,这些情况数不胜数!

琐事让家属身心严重透支,每天3次口腔护理、每天6次鼻饲喂食、每天2次拍背、每天定时泡脚、每天2次按摩四肢、定期帮助排大便、不定期刮胡子 剪指甲......

面对专业的无奈,血氧数据是怎么回事儿?发烧怎么办? 抽搐怎么办? 呕吐怎么办?....

放在家里是很难弄的,所有家庭成员的精、气、神都被无奈的消耗着,时间长了,都熬不住,甚至陷入重度抑郁......

病人何时能苏醒?能不能苏醒?谁也无法确切解答。

植物人在医学里称为慢性意识障碍,现实中的重要特征就是“睁眼昏迷”——患者能睁开眼睛,有睡着也有清醒的时候,但是没有意识。还有一类患者,虽然同是昏迷,但症状稍轻,残留“微意识”。有微意识就有可能被唤醒。

中国现有50多万植物人,而且,每年以7到10万的速度增长。可这些植物人一直处于住院难、回家护理更难的无奈,海淀医协医院关院长说。

因此,我们整合各方资源,成立以古中医为复苏手段的植物人复苏、托养专科。

植物人常规促醒方法,目前世界上通用的植物人促醒治疗手段,主要是神经调控治疗,其中应用最广的是深部脑刺激和脊髓电刺激手术,其原理都是通过在患者体内植入电极,刺激患者大脑活动,改善其神经活动状态,又被称为“大脑起搏器”。

一个植物人神经调控治疗的手术费用在20万元左右,住院每个月的基本花费在3万左右。

植物人复苏的还有些非常规手段对于轻度、残留有“微意识”的植物人,在实行医院的标准化、专业化护理之外,海淀医协医院用的是“古中医、道医的古法针灸、古法艾灸、按摩、古法热敷、古法通经络等,

“超出常人理解范畴”的方法,作为植物人复苏手段和护理方法,而查房、会诊时,讨论汇报的焦点往往是:

6号病人小腿上的大片褐斑掉了三分之一了...

8号病人的脸色不发灰不发暗,明显红润了...

病人身上每一处细微的变化,从关院长到每个古中医、老中医专家、护工、病人家属都一清二楚。

更重要的是在这里,植物人每月费用在1万到2万之间,费用标准是根据植物人的轻重度来划分的,费用里包含住宿、吃饭、古法复苏治疗、护理等所有项目。

关院长说:

对于没有复苏可能性的重度植物人,医院要做的,就是让植物人享受到专业的医疗护理,在生命的最后,有尊严地离开,也让他们的家人省下一笔高额医疗费用。有了专业化的托养,病人家属也不用耽误工作了,还能继续接下来正常的生活。

病房里,护士把蔬菜打成的流食注入透明细管,食物缓慢滑动,通过鼻饲管,缓缓滑进植物人患者的胃里,一天六次。

2、3天排便1次,由护士戴三层一次性手套辅助帮患者完成。

每隔2小时病房就会响起“啪、啪”鼓点一样的节奏,是护士帮患者翻身、扣背、按摩。

植物人也是活人,他们有活着的权利,我们要做的就是减轻他们的痛苦,想办法让他们醒来。

“如果病人确实醒来比较困难,我们应该尽量改善他们的生存质量。”

对植物人家庭来说,“植物人”“活着”就是最大的意义!

对医协医院植物人托养科来说:“医养结合,精准适配,协调服务”就是努力服务患者和家属的方向。

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