中医治疗原发性血小板减少的三易三难

中医治疗原发性血小板减少的三易三难
作者：山东省临沂市红旗医院疑难病科梁常兵
原发性血小板减少小儿最为多见，本文所谓的三易三难也是特指小儿而言。
所谓三易：
一是易于提升血小板。
小儿稚阴稚阳，生机旺盛，只要切中病机，遣方用药得当，无不效如效如浮鼓。笔者以平癜灵一号、配合凉血消风合剂（比例二比一），治疗小儿原发性血小板减少若干例，多在两个月内血小板升至60以上，六个月内恢复正常，而且此间很少有波动。
二是易于调节体质
小儿原发性血小板减少患者多伴有免役机能紊乱，最常见的就是伴发荨麻疹、皮肤划痕征、过敏性鼻炎等过敏体质，尤其对蚊虫叮咬反应最为强烈。而在治疗原发病的过程中，这些反应都会逐渐得到改善、直至完全消失。消除并发症、改善体质，这点是西药无法企及的。
三是易于根治
治疗小儿原发性血小板减少，最大的难题莫过于病情反复。尤其是用激素、丙球、及其他免役抑制剂者，几乎是十人九复发。笔者所用的疗法避免了这一弊端：从益肝肾、清虚火、调节免疫、调和营卫入手，步步为营，层层逼近本病的核心，这样治好的病例是不会复发的。
所谓三难：
一是服药难
中药汤剂味苦、量大、难以服用，这是中药的老难题了。古代没有西药对比，尚不觉得这是个问题。现在相比于西药的方便快捷而又量小，确实暴露了中药剂型上的不足。剂型改革是振兴中医的当务之急。
二是坚持难
相比于服药难，中药的疗程长则是另一不足，最少三个月，长者六个月，个别的要用药一年，的确是对患儿，同时也是对家长的严峻考验。由于中药是从根本上进行调理性治疗，所以这个漫长的疗程又是必须的，只有达到疗程才能彻底治愈。
三是控制活动量难
笔者发现，影响患儿血小板水平的外在因素最主要的有两条：一是病毒性感冒，二是活动量过大。感冒尚好预防，而控制患儿的活动量就很难了。具体要控制到何种程度呢？笔者体会只要能作到出门别跑、原地别跳就可以了。至于磕碰、摔跌则要绝对避免。