认识口腔科常用P钻
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P钻的全称是Peeso Reamers,简称P钻,它是属于我们扩孔钻的一种,根据《医疗器械分类目录》的分类,属于二类医疗器械。
P钻是由柄部、杆部和工作端组成,材质通常是钢的,使用的时候也是需要安装在低速手机上,低速手机我们以后也会讲到。
和G钻一样,它最常用的长度也是28mm和32mm的,顶端也是设计了一个比较钝的安全头,防止侧穿和产生台阶,并且根据工作端的最大直径来分为1-6号,在手柄上画圈圈来标记型号。
但是它的工作端直径和G钻略有区别。
我们上次讲了G钻的工作端直径是从0.5mm开始的,对应的是1号,每增加0.2mm就涨一个号,最大到6号,也就是1.5mm。
而P钻的工作端直径是从0.7mm开始的,同样是每增加0.2mm就涨一个号,最大也是到6号,也就是1.7mm
同样的,记这些并不能让你准确地找到想要的型号,我们也是根据手柄上的圈圈来找型号。
临床上很多青年医生会把P钻和G钻弄混,大家看过《认识口腔科常用G钻》都知道,G钻是矮胖矮胖的,用于扩大根管口,而P钻的工作端,是比G钻要长很多,这些肉眼就能分辨,这是临床上区别MANI品牌的G钻和P钻的最主要的办法。
有的品牌的P钻在设计的时候会在柄上加上颜色标记,大家都还记得手用器械是白黄红蓝绿黑的颜色顺序,比如3M和皓齿的P钻,他们也是按照这样的颜色顺序,在柄上加上了辨别用的颜色。
在这里我们先说一下,P钻虽然分为6个型号,但是最常用的是1-4号,因为一般超过4号以后,随着直径的增加,对牙体组织的切削也是比较大的,容易造成根管壁的薄弱和侧穿,所以有的品牌会只卖1-4号的P钻。
所以这些品牌有的是从白色开始的,1-4号分别对应白黄红蓝,有的是从黄色开始的,1-4号分别对应黄红蓝绿,但是价格会相对贵一点。
了解了他们的辨别,我们再来简单说一下P钻的用途。
我们在开头讲到了,P钻常在根管治疗和桩冠修复的时候使用,这里的根管治疗,更多的是根管再治疗,也就是上一次治疗失败了,我们需要去除根管里充填的牙胶尖的时候,常常要用到P钻。
而在桩冠修复的时候,因为P钻的形态比较符合我们的纤维桩的形态,可以打出一个圆柱形的空间,所以在纤维桩修复的时候,我们常常用P钻来进行桩道的预备,因此,P钻也叫作纤维桩钻。
在这里同样要记住,P钻也是不能弯曲的,所以在根管弯曲的部分也是比较容易侧穿。
口 镜