身体里水湿太多像洪水一样泛滥，有一个方子快速搞定！

大概2年前，有一位学员来请我帮忙，说她母亲腿脚水肿很严重，我就让她拍个视频来看看。

她母亲的水肿确实很严重，用手按下去一个坑，需要很长一段时间才能弹回来。我还问了一些基本情况：小便量较少，舌苔白，舌体胖大，平时喝水量少，没感觉渴，容易头晕，其他没什么症状。

我后来帮她母亲开了一方子，服用3天，水肿得到很大改善，小便量回到正常，头晕这个毛病也改善了很多。

很多朋友也许会好奇，到底什么神方能在3天就有这么好的效果？一般来说，能在短期内出奇效的，只有张仲景的经方才能做到。我当时开的方子就是医圣张仲景的《真武汤》。

这个真武汤治什么病呢？古时有四大神兽，南有朱雀，北有玄武，东有青龙，西有白虎。玄武是北方的水神，北边对应于肾，真武就是玄武，真武汤治的就是肾脏出了问题，从而水湿泛滥。

我见过有不少中老年女性，到了四五十岁，腿脚就容易水肿，这是什么缘故呢？

腿脚水肿，就是因为身体里的水太多了。身体里的水为什么太多了？跟肺有关系，因为肺脏通调水道；跟三焦也有关系，因为三焦是水液运行的道理；跟脾胃也有关系，因为脾脏负责运化水湿；跟肾脏也有关系，因为肾主水液代谢。

一讲到原因分析，很多朋友就搞不清楚了，到底是哪种原因呢？一般来说，人过中年，比较单纯的水肿，大多是肾虚水肿，用专业术语来说，就是阳虚水泛。

肾和膀胱是互为表里的，肾的阳气可以控制膀胱开阖的，如果肾中阳气不足，膀胱里的水就不能蒸腾气化；肾中阳气不足，开阖也失常，膀胱里的水不能变成尿液排出去。这样就很好理解了，膀胱里的水既不能蒸腾，又不能排出去，它只能另找出路，通过水液的渗透，排到腿脚上去，形成水肿。

肾阳虚的人其实很好分辨，这类人最大的特点就是怕冷，尤其是腿脚冰凉，舌苔为白也提示阳虚有寒。

有部分人会口渴，但是喝了水不解渴，这也是肾阳虚的缘故。因为肾中阳气不足不能蒸腾气化水液，水液不能蒸腾到上面去，所以嘴巴里是缺水的状态，但是下边却是汪洋大海，喝再多的水也无济于事，因为肾阳不够，不能把液态的水变成气化的水汽。

以上种种，是因为体内水湿泛滥导致的毛病，中医里治水的方子很多，像这种肾阳虚导致水湿泛滥的情况，有一个专方来治，便是真武汤。

真武汤：白茯苓9g，白芍9g，白术6g，生姜9g，炮附子9g（先煎40分钟）。

请大家注意，这个方子里有附子，需要先煎40分钟去其毒性，再下其它药物同煎。

这个方子极其简单，经方都是如此，因为大道至简。这个方子区区5味药，到底是如何解决水肿问题的呢？

为了方便大家理解，我把这个方子拆成2个梯队。

第一梯队是附子+生姜来温肾中阳气，散肾中寒湿。如果有人问我，当代人最需要的一味中药是哪一个？我会毫不犹豫地说附子。因为当代人最大的问题就是寒湿，附子就是寒湿的克星，所以会用附子的中医在当代会是一个好中医。只不过，附子是有毒的，现在的中医不敢放开了手脚去用，加上现在的附子药性大减，效果大打折扣。

附子的最佳搭档就是生姜了，生姜一方面可以减轻附子的毒性，生姜还擅长散水。生姜和附子一搭配，让寒冷的冬天重新温暖如春，春天来了，冰雪消融，河道解封开始流动起来，该排的排出去，该蒸腾的蒸腾起来，让水液重新循环起来。

第二梯队是白术+白茯苓+白芍，这是最经典的三白汤，相信朋友们非常熟悉了，赤脚曾经开发的养颜茶里面，就是把三白汤照搬了进去。

三白汤最主要的功效就是健脾利湿，白术擅长健脾燥湿，茯苓擅长健脾渗湿，白芍利小便同时养血调肝，它们协调发挥作用，将水湿从各个方面排出去。

方子真的很简单，这就是经方的魅力，不怕别人知道，就怕知道了不会用。到底哪些人可以用这个方子呢？抛开西医说的病名，不管是肝硬化导致的腹水，还是慢性肾炎导致的水肿，还是心衰导致的水肿，咱们都不要用西医病名去套，着重看下是不是肾阳虚导致的水肿，如果有肾阳虚，用上这方子，方向就不会错。

怎么知道是不是肾阳虚呢？看舌苔是白的，脉是沉的，腿脚容易冰冷的，这就是肾阳虚证了，就适用《真武汤》。

治腿脚水肿的，有2个经方最常用，一个是真武汤，还有一个是金匮肾气丸。该如何选择呢？真武汤是针对寒水的方子，是以驱邪为主的设计思路；而金匮肾气丸是温补肾阳的，是以扶正为主的设计思路。

水肿非常严重的，可以用真武汤喝上3天，再用金匮肾气丸善后；水肿轻微的，直接服用金匮肾气丸即可。

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