瘀证解读（分析）

辨证施治

1.热盛血瘀证

①证候：a皮肤发斑，颜色紫暗，或有衄血（释义:鼻子出血），身热神昏。b舌质红绛或紫暗，脉细数。治则：清热解毒，凉血化瘀。

②主方：清瘟败毒饮加减。③方药：生地黄、水牛角、石膏、黄连、栀子、黄芩、知母、牡丹皮、赤芍、连翘、玄参、丹参、紫草、郁金、桃仁、红花、甘草。

2.寒凝血瘀证

证候：局部或周身疼痛，固定不移，或皮肤紫暗不泽，四肢逆冷，痛得温稍减。舌质紫暗，脉沉涩。

治则：温经通络散瘀。

主方：当归四逆汤加减。方药：当归、白芍、桂枝、细辛、木通、制草乌、桃仁、丹参、炙甘草。

3.气滞血瘀证

证候：头面、胸胁或脘腹胀满刺痛，或肢体麻木不仁，关节肿大变形，性情急躁，或有痞块，心悸、脱发，耳聋失语，眩晕，健忘。舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。

治则：理气活血化瘀。

主方：血府逐瘀汤加减。

方药：当归、赤芍、桃仁、郁金、红花、柴胡、枳壳、川芎、土鳖虫、生地黄、牛膝。水煎服。或中成药复方丹参片、五灵止痛胶囊。

4.正虚血瘀证

证候：气短心悸，头晕眼花，胸中隐痛，食少无力，腹部胀满作痛，或有积块，或肢体偏瘫。舌质紫或有瘀斑，脉细缓而涩。

治则：益气活血化瘀。

主方：补阳还五汤加减。

方药：黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、牛膝。水煎服。中成药：丹田降脂片。

若偏阳虚者加熟附子、肉桂、干姜。

偏于阴虚者，加生地黄、玉竹。

偏于血虚者，加丹参，鸡血藤。

证候：头面、胸胁或脘腹胀满刺痛，或肢体麻木不仁，关节肿大变形，性情急躁，或有痞块，心悸、脱发，耳聋失语，眩晕，健忘。舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。治则：理气活血化瘀。主方：血府逐瘀汤加减。方药：当归、赤芍、桃仁、郁金、红花、柴胡、枳壳、川芎、土鳖虫、生地黄、牛膝。水煎服。或中成药复方丹参片、五灵止痛胶囊。