中华医学会肺癌临床诊疗指南最新版(PDF原文)

【摘要】　 制定符合中国国情、多学科共同参与的肺癌临床诊疗指南，对规范防治措施、提高中国 肺癌诊治水平起到重要的作用。为进一步提高我国肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、给各级临床医 师提供专业的循证医学意见，中华医学会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专 家，整合近年来肺癌病理、基因检测、免疫分子标志物检测和治疗手段等方面的新进展，并同时考虑中国 的实际国情和诊治的可及性，结合国际指南和中国国情，制定了中国肺癌临床诊疗指南，旨在为专业的 各级临床医师提供循证、指导性意见。指南的内容覆盖肺癌的筛查、诊断、病理、治疗和随访情况等。

原发性支气管肺癌简称肺癌，是我国及世界范 围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一［１］ 。在 我国，近年来肺癌的发病率和死亡率呈明显上升趋 势。我国国家癌症中心统计，２０１４ 年我国肺癌发病 率和死亡率均居恶性肿瘤首位，其中新发病例约 ７８.１万，死亡病例约６２.６ 万；男性高于女性，城市高 于农村；发病率和死亡率亦存在区域差异，由高到低 依次为东部、中部和西部［２］ 。早期肺癌多无明显症 状，临床上多数患者出现症状就诊时已属晚期，致晚 期肺癌整体５ 年生存率不高。制定符合中国国情、多学科共同参与的肺癌临 床诊疗指南，对规范防治措施、提高我国肺癌诊治水 平起到重要的作用。为进一步提高我国肺癌的诊疗 水平、改善患者的预后、给各级临床医师提供专业的 循证医学意见，中华医学会组织全国呼吸内科、肿瘤 内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家，整合近 年来肺癌病理、基因检测、免疫分子标志物检测和治 疗手段等方面的新进展，同时考虑到中国的实际国 情及诊治的可及性。结合国际指南和我国的国情， 本专家委员会制定了中华医学会肺癌临床诊疗指南。

主要内容：

一、肺癌的筛查

二、肺癌的诊断

（一）罹患肺癌的危险因素

（二）肺癌的临床表现

（三）肺癌的辅助影像学检查

（四）获取肺癌组织学或细胞学检查技术

（五）肺癌的实验室血清学检查

三、肺癌的病理学评估

（一）病理学亚型

（二） 免疫组织化学检测（２Ａ 类推荐证据）

（三）分子病理学检测

四、 肺癌的治疗

（一）Ⅰ、Ⅱ期 ＮＳＣＬＣ 患者的综合治疗

（二） Ⅲ期 ＮＳＣＬＣ 患者的综合治疗

（三）Ⅳ期 ＮＳＣＬＣ 患者的全身治疗

（四）寡病灶转移的Ⅳ期 ＮＳＣＬＣ 患者的治疗

（五）ＳＣＬＣ 和 ＬＣＮＥＣ 的治疗

五、随访

专家委员会

参考文献

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