白芨的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕甘根、白根、白及、白给、冰球子、白乌头儿、地螺丝、白鸡儿、羊角七。

〔来 源〕为兰科白芨属植物白芨Ble-tilla striata (Thunb.)Reichb. f，或狭叶白芨B. ochracea Schltr.的块根。

〔成 分〕块根含粘液质55%(为白芨胶，属于弹性胶，可作阿拉伯胶或黄芪胶的代用品，可供混悬及乳化剂用，也可以代替淀粉(作药片的乳化剂)、挥发油，淀粉、葡萄糖。

〔作 用〕

一、历代经验

1.收歛止血： 白芨有收歛止血作用。特别用于咳血。 《用药法象》： “止肺血”。《本草衍义》： “凡吐血不止，宜加白及”。《本草纲目》： “能入肺止血， 生肌治疮也”。

2.消痈歛疮： 白芨有消痈肿，生肌歛疮作用。 《神农本草经》： “痈疽恶疮败疽，伤阴，死肌，胃中邪气，贼风，……痱缓不收”。 《大明本草》： “止惊邪，血邪，痫疾，风痹，赤眼，症结，湿热疟疾，发背瘰疬，肠风痔漏，刀箭疮，扑损，血痢，汤火伤，生肌止痛”。 《本草图经》： “治金疮不瘥，痈疽方中多用之”。

二、近代研究

1.止血作用： 白芨提取物有良好的止血作用，其止血效能优于明膠海棉及淀粉海棉。将狗肝叶及脾脏大部分切除，兔大腿肌肉作横切断，先将大的动脉结扎，再用白芨浸出物覆盖创面，可以自行粘着，出血立即停止。将白芨注射液注入蛙循环后，可使末梢血管内的血细胞凝集。病理切片见白芨对组织的病理反应很小，植入后的第三天，可见接触的创面约1厘米内所有血管均形成血栓塞现象.植入后第5天均被吸收。其止血作用比紫株草、大小蓟强。白芨止血作用，可能与所含胶状成分有关，作用原理可能为物理性的〔 1～5 〕。

2.对实验性溃疡穿孔的治疗作用：对麻醉犬胃小弯及十二指肠第一部前壁各作人工孔一个，直径皆为1厘米左右，灌入白芨粉9克，15秒钟后，两个穿孔皆为白芨粉所填塞，40秒钟后，十二指肠穿孔即为大网膜遮盖，待动物逐渐苏醒，轻度活动时，再由胃管注入稀粥500毫升，观察两孔皆无漏出。再由肠系膜血管注入10%氯化钠20毫升， 胃蠕动显著增多、增强，也无内容物漏出。术后8小时再次剖腹，腹腔内未见胃内容物，腹腔渗出液极少，培养阴性。但如狗饱食或穿孔较大，则服白芨粉后无堵孔作用。此种作用可能是白芨借其高度粘性，在胃内形成一定厚度的保护膜，从而使穿孔堵塞，胃内容物停止外漏，为大网膜，肝脏等遮盖作用造成更有利的条件〔6〕。

3.抑菌作用：体外试验证明，白芨对多种细菌有抑制作用，特别对人型结核杆菌有显著的抑制作用。此外，尚有抗真菌作用，并有消炎作用〔7～9〕。

〔性 味〕苦，平。归肺、肝、胃径。

〔功 效〕止血，歛疮，生肌。

〔主 治〕治肺劳咯血，衄血，金疮出血，吐血，便血，尿血，汤火伤， 痈疽疮毒;硅肺，百日咳，手足皲裂。

〔临床应用〕

1.肺胃出血： 白芨常用治肺热咳血，如支气管炎之咳嗽并痰中带血，多配伍黄芩，桑白皮，杏仁等清肺止咳药;肺结核咯血，多配伍川贝母、知母、枇杷叶、阿胶等养阴清肺药，方例《白芨枇杷丸》、 《白芨莲须散》;近年来又用治支气管扩张症咯血。常配伍阿胶、藕汁、蛤粉、知母、人参等，方例《支气管扩张方》。此外，单用可治百日咳，矽肺等。

白芨也常用治胃出血，如胃十二指肠溃疡出血及空腹穿孔。单用有效，常配伍乌贼骨、阿膠、侧柏炭、棕榈炭等，方例《溃疡出血方》、 《复方溃疡散》、 《乌芨散》。此外，尚可用治便血、尿血等。

2.创伤出血： 白芨可用治创伤出血，包括肝、肾手术后所致的静脉出血，可单用其水浸剂浸纱布覆盖创面，或用其粉撒布创面可收迅速止血的效果，也可配伍煅龙骨、五倍子研细末外撒创面。上法也可用治水火烫伤。

3.痈肿疮毒：白芨外治痈肿疮毒初起之红肿热痛，可配伍金银花、皂角刺、知母、花粉等，方例《内消散》，也可单用研细末外敷。

〔用 量〕 10～20克，丸散酌减，外用适量。

〔用 法〕生用。

〔禁 忌〕火证出血，内有瘀血，表证未解者忌用，反乌头。

〔附 方〕

1.白芨枇杷丸(《证治要诀》)：白芨、枇杷叶、阿胶珠、藕节、生地黄。

2.白芨莲须散(《中药学》讲义)： 白芨、藕节、蛤粉、生地黄、侧柏炭、沙参、莲须、陈墨。

3.支气管扩张方(经验方)： 白芨、阿胶、川贝母、百合、麦冬、砂仁、知母、党参、参三七、藕节、甘草、煎服或熬膏服。

4.溃疡出血方(验方)：白芨、侧柏炭、白芍、陈棕炭、当归、藕节、阿胶、党参、黄芪、甘草。

5.复方溃疡散(《经验方》)：白芨、乌贼骨、瓦楞子、贝母、甘草、砂仁、延胡索、荜澄茄、木香、香附子、鸡内金。

6.乌芨散(验方)：乌贼骨、白芨、甘草。

7.内消散(《医宗金鉴》)： 白芨、金银花、知母、川贝、天花粉、穿山甲、皂角刺、半夏。