熟地黄的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕熟地。

〔来 源〕为玄参科地黄属植物地黄Rehmannia glutinosa(Gaertn.)Libosch.或怀庆地黄R.glutinosa Libosch f.hueichingensis(chao et Schih) Hsiao.的根茎，经加工蒸晒而成。

〔成 分〕参考生地黄。熟地因经加工后而不含生物碱。

〔作 用〕

1.历代经验

有滋阴，补血，补益肝肾作用。 《珍珠囊》： “大补血虚不足，通血脉，血气力”。《本草纲目》： “填骨髓，长肌肉， 生精血，补五脏，内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病”。

二、近代研究

熟地黄的药理与生地黄类似，但因加工后失去生物碱而无凉血清热作用，滋补强壮作用大为增强。

〔性 味〕甘，微温。归心、 肝、 肾经。

〔功 效〕滋阴，补血。

〔主 治〕血虚，面色萎黄，眩晕，心悸，怔忡，失眠，月经失调，崩漏，胎动不安;肝肾阴虚，潮热盗汗，遗精，气喘，消渴，腰膝软弱，阴疽，关节痹痛。

〔临床应用〕

1.血虚诸证：熟地黄常用治各种血虚所见的面色萎黄，头昏目眩，心悸怔忡， 失眠， 月经失调等，类似于失血，贫血，营养不良，慢性消耗性疾病，造血机能障碍等。常配伍当归、芍药、人参、阿胶等补血益气药，方例《地黄醴》、 《万病丸》、 《四物汤》。各种补血方中多数皆选用。

2.肝肾阴虚：熟地黄常用于肝肾阴虚，精血不足所见的骨蒸潮热，盗汗，遗精，头晕眼花，腰酸膝软，小便淋沥不禁，消渴，月经失调等。常配伍山茱萸、山药、茯苓、泽泻等，方例《六味地黄汤》。其他许多养阴润燥方中也常选用熟地，如《知柏地黄汤》、《左归饮》、《玉女煎》、 《一贯煎》等。

3.痿痹瘫软：熟地也常用治萎症，两足萎废不用，类似于中风后遗症，多发性神经炎，小儿麻痹后遗症等。常配伍肉苁蓉、附子、巴戟等助阳益精药，方例《地黄饮子》。并用治痹症关节疼痛。如风湿性关节炎，类风湿性关节炎等，单用有效，也可入复方中用。

4.消渴阴疽：熟地黄常用治消渴，类似于糖尿病口渴，多饮，精神不振等，也可用于尿崩症。常配伍人参、黄芪、麦冬、石斛等益气益阴药，方例《地黄饮子》。并常用于阴疽，类似于慢性骨髓炎，骨关节结核，冷脓肿及其他慢性化脓性感染。多配伍鹿角胶、肉桂、麻黄、白芥子等助阳化痰药，方例《阳和汤》 (方见鹿角胶)。

经验认为，地黄对多种慢性炎症有较好的治疗作用，配伍得当则效果佳良。

〔用 量〕10～30克，丸散酌减。

〔用 法〕宜姜汁炙后用或加姜并用，古有“熟地得姜不腻膈”的经验。

〔禁 忌〕脾虚食少，腹胀便溏者忌用。

〔附 方〕

1.地黄醴(《景岳全书》)：熟地黄、沉香、枸杞子。酒浸服。配人参称“两仪膏”。

2.万病丸(《鸡峰普济方》) ： 熟地黄、当归。

3.四物汤(《和剂局方》)：熟地黄、当归、川芎、芍药。

4.六味地黄汤(《小儿药证直诀》)：熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮。

5.地黄饮子(《宣明论》)：熟地黄、山茱萸、巴戟、肉桂、肉苁蓉、石斛、茯苓、附子、麦冬、五味子、菖蒲、远志。

6.地黄饮子(《简易方》)：熟地黄、生地黄、人参、黄芪、麦冬、天冬、甘草、石斛、泽泻、枳实、枇杷叶。