积雪草的功效作用与主治,积雪草的保健与食疗

【科属与别名】

积雪草为伞形科植物积雪草的全草或带根全草。又名地钱草(《唐本草》)、落得打、崩大碗，处方名积雪草、落得打。

【性味、功效与主治】

味苦，性寒。功效： 活血消肿，清热利水。

主治跌打损伤;黄疸，湿疹，尿频不畅，排尿涩痛;热疖疮毒，咽喉肿痛等病证。

【传统方剂】

(1) 九仙驱红散(《本草纲目》)　积雪草、当归、栀子仁、蒲黄、黄连、黄芩、生地黄、槐花，治疗诸血及便血，妇人崩中。

(2) 清肾汤(《红斑狼疮中医临研究》)　落得打、接骨木、六月雪、苦参、炙龟版、赤小豆、甘草、大枣，治疗狼疮性肾炎，蛋白尿。

【主要成分】

积雪草主要含三萜类积雪草苷等成分。

1. 三萜类成分

积雪草含积雪草苷、羟基积雪草苷、参枯尼苷、异参枯尼苷、玻热模苷、玻热米苷、玻热米酸等。

2. 马达积雪草酸、积雪草酸

积雪草还含马达积雪草酸、积雪草酸。

3. 黄酮类

含山柰酚、槲皮素、葡萄糖和鼠李糖的黄酮苷。

4. 其他

积雪草尚含内旋消肌醇、胡萝卜烃类、蜡、叶绿素。

【药理作用】

1. 抑制胶原作用

积雪草苷能抑制胶原纤维，具有抑制纤维组织增生的作用。

2. 促进皮肤生长

积雪草苷兔肌内注射可促进皮肤生长，局部白细胞增多，结缔组织血管网增多，黏液分泌增加，皮毛增生加速;并有抑制皮肤溃疡的作用。

3. 镇静安定作用

积雪草苷类对小鼠中枢有镇静安定作用。

【临床应用】

1) 治疗肺病、肝病、肾病等的纤维化。

2) 治疗黄疸型肝炎。

3) 治疗肾炎蛋白尿。

4) 治疗硬皮病和皮肌炎。

【剂量与用法】

(1) 药典剂量　15～30g。

(2) 临床常用剂量　15～30g。

(3) 大剂量　15～30g。

(4) 使用方法　水煎服，外敷。

【临床体会】

1. 关于治疗蛋白尿

积雪草是治疗慢性肾炎和狼疮性肾炎的常用药，常与接骨木同用，长期服用能降低蛋白尿。对肌酐、尿素、尿酸的下降也是有效的药物。

肾脏部分纤维化，硬化型狼疮性肾炎，落得打能抑制纤维增生，对延缓病情的进展是有利的。长期服用皮质激素的患者，皮质激素能促进纤维增生，落得打与之配合同用，可能会抑制延缓肾脏纤维化的演变。

2. 关于治疗硬皮病和肺纤维化

硬皮病和皮肌炎，皮肤肌肉纤维化，落得打是常用的治疗药，单用积雪草苷片，尚觉病重药轻，还以煎服汤剂为好。落得打可与郁金、牡丹皮、丹参等活血化瘀药同用。

结缔组织病常有肺纤维增生，在X线胸片和CT中可显示条索状和小结节状改变，在控制病情活动的基础上，复方中加入落得打、牡丹皮等药，有助于病灶吸收。

落得打也是治疗瘢痕组织的药物，内服和外敷可同时进行治疗。

3. 关于治疗慢性肝病

慢性肝病，肝脏部分纤维化，及时服用中草药，对降酶、退黄，调节免疫功能，抑制病毒复制等方面，中草药有许多优势。在复方中加入落得打、丹参等药，有助于肝病的好转恢复，同时抑制了纤维化的进展，长期服用有望纤维化得到部分逆转。

4. 关于保护皮肤

随着年龄增长，皮肤老化纤维化是不可避免的，但人们可以减缓这个过程。

【不良反应】

1. 传统文献

《本草纲目》：“无毒。”

2. 毒理试验

(1) LD₅₀　积雪草醇提取物小鼠腹腔注射的LD₅₀为1.93g/kg。

(2) 毒性反应　大鼠腹腔注射2g/kg不引起死亡。积雪草苷灌服小鼠皮下注射0.04～0.05g/kg能产生中毒症状;0.1～0.25g/kg可引起出血。

口服1g/kg，小鼠和兔都能耐受。

说明积雪草的毒性很小。

3. 临床体会

积雪草无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应，长期服用或大剂量30～60g服用也没有明显不良反应。

【禁忌证】

积雪草没有禁忌证。