寒湿在夏天引发糖尿病及水肿

老年人最怕是冬天，但现在空调很普及，反而夏天很多老人多病。病都比较怪，有些本来很正常发病，去医院输液后，病就变得复杂了。

2021年6月2日，67岁的男性患者在女儿的搀扶下求诊，患者走路有点不太稳，脚肿有点厉害。患者及女儿讲述，患者这几年身体都不错，生活很规律，一直都很关注身体健康，两个月前还体检，身体指标都不错。但今年天气闷热潮湿，天天开着空调，可能是这个原因，患者有时有些怕冷，但也怕热。一周前发现走路不稳，脚肿，而且有点晕晕的。去医院检查，发现血糖12点，比较高了，医院开了降糖药，患者吃了感觉反胃厉害，不想吃，没办法吃了几天，很不舒服，精神状态比较差。医院开的利尿剂没法消肿，让输人血白蛋白，输一天，消了一点肿，输第二天，肿得更厉害了。患者及家人都不想输了，因为患者女儿是我病人，所以让患者停了所有西药，然后找我看诊。

患者脸色泛红，两颊粉红，胃口好，但生病后不敢吃，吃了特别容易反胃，尤其是吃西药和输液，反胃很厉害。大便每天2、3次，有时控制不住，很稀，但拉得不多，最后想拉但没力气拉了。小便尿频尿急尿不尽尿无力，气味重，一般尿是清的，患病前也基本都是清的，不过气味重。精神不好，总想睡但睡不安稳，夜尿4、5次，每次量不多也尿不干净。早上起床无力，嘴里有很重的异味。平时经常会觉得腰酸腿软。舌苔白腻水滑，一张嘴就流水、舌质淡、舌底静脉明显。脉沉细弱迟、右尺脉几无、左尺脉很弱。这时阴阳双虚，阳虚更甚造成的。夏天的湿热加空调的寒气，一下子引发了明显的症状：血糖高、腿脚肿。开方7剂：茯苓、白芍、白术、生姜、干姜、附子、肉桂等。

2021年6月11日，患者在女儿的陪同下复诊，他很高兴，一见面就说，感觉好多了，精神好很多，不怎么怕冷，连怕热都好些。腿脚肿消了，血糖只有6.7，对60多岁的老人老说，这个血糖算是正常了。但不连续巩固，恐容易复发。吃药后，患者反胃很少了，胃口也变好了，大便每天1－2次，开始成型，小便量增加很多，尤其是前几剂药，夜尿也少了，但量多了，夜尿还有2、3次，睡得安稳多了。尿频尿急尿不尽尿无力明显改善。舌苔薄了，但还是水滑、舌质淡、舌底静脉明显。脉迟细、脉不太沉了，右尺脉细很弱、左尺脉细弱。脉象改善。调整方药：熟地、山萸肉、枸杞、丹皮、茯苓、泽泻、车前子、牛膝、附子、干姜、人参、肉桂、巴戟天、补骨脂等。

患者前几天自己来复诊，血糖已经降到6.1左右，自己很放心了。腰酸腿软改善很多，自我感觉恢复到以前了，甚至有了晨勃。他小声问我，这个病会不会与年轻时纵欲有关。我说，是的，而且是肾精亏虚比较厉害。所以即使现在没有症状，也还是需要调理的。