滋阴润肺化秋燥
立秋了,天气逐渐变得干燥,秋季肃杀之气容易引发肺脏病变,因为从秋季开始阴寒之气渐升,阳热之气也从最高点开始下降,阴阳交战势必水火不容,人体气血也随之多变,而人体的气血交战最主要的场所就是肺脏,是故历代中医学者认为秋季肺脏主时,此际肺脏易虚,外邪容易侵袭,临床上常见肺系病变。这个时候因为阳热盛而阴气不足,在熊熊烈火上加一点水只会让火蒸化水液,水汽随火热挥发至人体上部(上焦)—心肺、口咽、鼻窍、眼目、头面。大家日常生活中做饭或烧水就会知道,水沸腾的时候水蒸气很容易灼伤人体,这种烧灼甚至比火苗还厉害三分。所以人们常说“秋老虎”,而不说“夏老虎”,夏季更炎热、更酷暑,可是这种热还是一种纯阳之火,人体还能耐受的了。秋季火与水胶着有湿热之像故而容易出现咳嗽、哮喘(过敏性反应)、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、面部痤疮、失眠以及一些皮肤病(肺主皮毛)等症状。此外,因为秋燥水液丧失过多,肠胃之内水液也容易匮乏,容易造成便秘、大便燥结,小便不利或短少或色黄量少。心阴血不足容易出现五心烦热、心烦气躁、胸闷失眠,甚至心悸怔忡等。
中医的治疗原则是改变人体气血阴阳以适应环境。 人体应该顺应自然的变化而去适应环境变化,刻下阴不足乃阴气增长速度缓慢而引发,所以治疗就应该顺应气候变化增加阴液以缓解阴虚火旺而成的秋燥,所以秋季滋阴润燥是中医养生和临证治疗必须注意的。
滋阴润燥的药物常用的有天冬、麦冬、苇茎、芦根、北沙参、南沙参、知母、贝母(川贝、青贝、平贝、浙贝母)、玉竹(葳蕤)、射干、黄精、石斛、山茱萸、生地黄、熟地黄、黑参(玄参)、白茅根、天花粉、葛根、生白芍、五味子、五倍子、沙苑子(潼蒺藜)、何首乌、西洋参、款冬花、银耳、桔梗、茯苓、茯苓皮、百合、女贞子、金樱子、桑葚子、桑叶、桑白皮、人参(须、果、条、叶、芦)、太子参、三七(花)、山扁豆、旱莲草、白术、龟板(胶)、鳖甲(胶)、鹿衔草、莲须、栗壳、真阿胶、冬虫夏草、灵芝、柏子仁、酸枣仁、枸杞子、乌梅、狗肝菜、莱菔、腊梅(花)、苦丁茶、梅花(露)、佩兰、明党参、芦荟、金果榄、梨皮、山羊参、孩儿茶、泽兰、泽泻、菟丝子、猪苓、秋石、瞿麦、余甘子、茶叶等。
常用的食物有牡蛎肉、鲛鱼、鲥鱼、泥鳅、蛇肉、鳝鱼、白鸭肉、鹅肉、牛奶、马奶、羊奶、酸奶、蚬肉、淡菜、蛙肉(田鸡)、蹄筋、豆腐浆、菠菜、青菜、上海青、黄芽菜、银耳、蘑菇、金针菇、草菇、丝瓜、竹笋、苦瓜、平菇、西米、糯米、黑木耳、番茄(西红柿)、沙梨、枸杞头(叶)、白萝卜(汁)、绿豆芽、甘蔗、荸荠、荔枝、酸梅汤、葡萄、百合、水煮花生、橘子、柑子、橙子、金桔、柿子、草莓、柚子、芒果、安石榴、无花果、香蕉、西瓜、冬瓜、南瓜、番薯、椰蓉、李子、杏、杨桃、哈密瓜、桃子、西番莲(鸡蛋果)、灯笼果、藤梨(猕猴桃)、山楂、香瓜、蜂蜜、蜂王浆、南北沙参、地黄、何首乌、白芍、山药、薏苡仁、核桃、黑芝麻、海参、鸡肉、猪皮、莲藕(藕汁)、紫菜、橄榄(青果)、藏青果、苹果、雪梨、桃子、凉薯、花生、柠檬、冰糖、猪骨头、粳米、小麦、鱼肉以及蛋类、瘦肉类。
临床五脏皆有阴虚证,其表现分别如下:
历代医家根据五脏阴虚设定的代表方剂如下:
我个人对阴虚常用的处方有以下几个,现在分享给大家:
滋阴增液汤:乌梅、玄参、生地、麦冬、北沙参、玉竹、百合、金石斛、桔梗、藏青果、五味子、余甘子、生甘草,水煎服,日一剂,早晚温服或作茶频服。肺阴不足,咳嗽,鼻炎,咽喉病变加蝉衣、僵蚕、贝母、土牛膝、山豆根、射干、金果榄、锦灯笼、桑叶等;肠燥便结加芒硝、枳实、厚朴、火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁、大黄、决明子、黑芝麻、当归、肉苁蓉、生白术、白蜜(或饴糖)、山药;肾阴不足,遗精、滑精、失眠、盗汗、五心烦热甚至消渴加黄柏、知母、地骨皮、天花粉、黄芪、熟地黄、女贞子、旱莲草、莲子、沙苑子、覆盆子、黄精、葛根、天冬、鳖甲、人参、太子参、山药等;胃阴不足,纳呆,食物运化无力,萎缩性胃炎加太子参、木瓜、白芍、全当归、望江南、南沙参等。
三子养阴汤:沙苑子、女贞子、枸杞子、生地、川黄连、杭菊花、朱拌枣仁、柏子仁,水煎服,日一剂,早晚温服。此方是黄寿人老中医经验方,具有养肝益肾、清热安神的作用。
叶天士养胃方:沙参、麦冬、玉竹、花粉、桑叶、白芍、山药、甘草,水煎服,日一剂,早晚温服。用于治疗胃阴不足。
慎柔养真汤:西党参、生白术、嫩棉芪、甜石莲、淮山药、生白芍、提麦冬、炙甘草、北五味,水煎服,日一剂,早晚温服。治疗脾阴不足证便秘。临床配方常用量处方:党参10克,白术10克,茯苓10克,山药10克,莲肉10克,黄芪10克,白芍10克,麦冬10克,炙甘草5克,五味子5克。气虚明显者,将党参、黄芪加至20克;中气下陷明显者,加升麻、柴胡各5克;阴虚明显者,将山药、白芍、麦冬加至30克;夹肝气郁滞者,加枳壳、川楝子各5克。
大补阴丸(汤):熟地黄、知母(盐砂)、黄柏(盐砂)、龟甲(醋炙)、猪脊髓,炼蜜为丸。或用作汤剂处方:熟地黄、知母、龟甲、黄柏、甲鱼头、猪脊髓,水煎煮,日一剂,早晚温服。用于治疗阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽咯血,耳鸣等。
归脾汤:白术、人参、黄芪、当归、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣,水煎服,日一剂,早晚温服。具有益气补血,健脾养心之功效。主治心脾气血两虚证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱;脾不统血证。便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱。
百合固金汤:熟地、生地、归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合,水煎服,日一剂,早晚温服。具有滋养肺肾,止咳化痰之功效。主治肺肾阴亏,虚火上炎证。咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。临床常用于治疗肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张咯血、慢性咽喉炎、自发性气胸等属肺肾阴虚,虚火上炎者。若痰多而色黄者,加胆南星、黄芩、瓜蒌皮以清肺化痰;若咳喘甚者,可加杏仁、五味子、款冬花以止咳平喘;若咳血重者,可去桔梗之升提,加白及、白茅根、仙鹤草以止血。
滋阴退热汤:沙参、麦冬、玉竹、白薇、地骨皮、牡丹皮、青蒿、生地、知母、银柴胡、桔梗、生甘草,水煎服,日一剂,早晚温服。主治阴虚潮热、骨蒸热,有外感者加薄荷。
滋阴清热化瘀汤:元参15克,天冬15克,花粉15克,赤芍15克,虎杖20克,生石膏20克,生山楂20克,桑白皮10克,白芷10克,白花蛇舌草30克,水煎服,日一剂,早晚温服。
启音汤:蝉衣、射干、桔梗、玄参、薄荷、花粉、玉蝴蝶、通大海、郁金、金果榄、牛蒡子,水煎服,日一剂,早晚温服。主要用于阴虚所致失音症。
滋阴药材中有很多可以用作茶疗,比如:石斛、西洋参、余甘子、桔梗、乌梅、胖大海、桑叶、菊花、枸杞子、白茅根、芦根、苇茎、藕汁、梨皮、雪梨、柠檬、山楂、柑橘、五味子、麦冬、天冬、玄参、生地等。