肺癌医案1例

彭某，花甲刚过未久，去年4月因长期咳嗽咳血在医院检查确诊“肺癌”，医院拟手术和放化疗治疗，患者压力弥重，不敢西医治疗，其女是我的老患者，故而携其过我处面诊。2017年5月2日，首诊切脉显示：“气血不畅，痰湿困阻，心肾阳虚。”气色不佳，情绪不是太稳定，食纳不馨，睡眠难安，加上素体有诸多原发疾病（高血压、中风、脑萎缩、肝囊肿等），故治疗需扶正为主，稍作攻邪，处方

告知心理调节、饮食忌口、生活注意保养和适当的休养。

2017年5月12日，复诊，诸症好转，气色渐复，脉诊“脾肾阳虚，气血不畅”。给予处方：

今年（2018年）3月中旬过来治疗湿疹，其女儿告知，肺部检查“未见肺癌。”

对于肺癌的治疗，要兼顾整体，不可以一味地使用苦寒的清热解毒药（近代医家认为具有清热解毒的草药多数具有抑制癌毒之效），临床常见抗癌药物有：白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、重楼（七叶一枝花）、藤梨根（蜀羊泉）、白英（白毛藤）、铁树叶、猫爪草、败酱草、鱼腥草、龙葵、石上柏、拳参（紫参）、菝葜（消化系肿瘤）、石见穿、龟甲、鳖甲、穿山甲、薏苡仁、补骨脂、天冬、急性子、露蜂房、九香虫、蜈蚣、守宫、蟾酥（或干蟾皮）、青天葵、三棱、莪术、山豆根、野葡萄根、夏枯草、胆南星、蛇六谷、墓头回、阿魏、土茯苓、白头翁、青黛、紫草（根）、六月雪、野菊花、仙鹤草、蜀羊泉、白头翁、蛇莓、凌霄花、冬凌草、威灵仙、八月札、木馒头、地龙、熟地黄、泽漆、知母、白术、半夏、红景天、绞股蓝、灵芝、全蝎、太子参、无花果、玉竹、柘木、 菝葜、党参、地榆、马齿苋、山药、 枸杞子、虎杖、僵蚕、凌霄花、山茱萸、郁金、冬凌草、茯苓、三七、威灵仙、薤白、薏苡仁 、八月札、白芍、柴胡、当归、 红豆杉、墨旱莲、女贞子、蒲公英、王不留行、白豆蔻、白芥子、白屈菜、海浮石、没药、乳香、茵陈、海藻、牡蛎、石菖蒲、五灵脂、玄参、羊蹄根、皂角刺、浙贝母、黄精、苦参、漏芦、白茅根、肿节风、猪苓、老鹳草、青皮 、天葵子、土贝母、乌骨藤、香附等。

临床治疗需要辨病治疗和辨证治疗结合，不可以只按照病名进行处方用药，我的一个患者曾经跟我说去看某位中医专家，只进行了问诊，切脉就把了一只手臂，然后就给予开了处方，结果治疗一个月也不见痊愈。临床上，治病既要尊重医者的参与，也要耐心的进行诊断，不要总拿着医院实验室检查进行判断病情和诊治疾病。

对于肿瘤疾患就更应该从整体上辨证施治，患者本来就已经元气不足，过度的使用一些攻伐的药物势必会导致身体更加虚弱。我还记得在我实习阶段有时候总也看不明白带教师傅的处方，但是患者反馈的结果有时候却很好，随着临床和诊余课读，才明白中医处方要依靠细心地体察患者体质、病情、病因、病机以及所处环境、患者心理素质进行调治，并不是简单的知道某一味药材的功效就可以处方了，还需要参悟药物配伍所能产生的治疗意义。

面对肿瘤，有些医师危言耸听，虽然可以摆脱一旦患者病情恶化时候的责任，但是却会影响患者的情绪和治疗。特别是中医，一般更注重的是辨证治疗，即使是恶性疾病，有时候辨证准确，选对正确的药材和处方有时候会有回天之功！