2021/06/09【子宫内膜癌】给肿瘤“断粮”的逆转法

子宫内膜癌

来自北京大学人民医院的副院长王建六教授却告诉我们,有一种新的肿瘤治疗方法,不用通过手术和放化疗,而是通过吃药给肿瘤“断粮”的方法,逆转甚至治愈一种女性高发肿瘤。

宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌是妇科三大常见恶性肿瘤,不但影响生命,影响生活质量,还直接影响生殖功能。

在这三大妇科恶性肿瘤中,有一种是可以用药物就逆转的,它有几条线索:

只会盯上女性

平均发病年龄为60岁,其中75%发生于50岁以上女性

有三联征:高血压、糖尿病、肥胖

  • BMI>35患该癌风险是BMI<24人群的4倍

  • BMI>40患该癌风险是BMI<24人群的6倍

  • 糖尿病患者发生该癌症风险是非糖尿病患者的2-4倍

  • 高血压人群患该癌症风险为无高血压人群的1.6倍

王院长介绍,如果是50岁以上的绝经女性,又有糖尿病、高血压、肥胖等问题,那么她患这种癌症的概率大大增加。

这种可以通过药物实现逆转的癌症就是子宫内膜癌,它主要是由于雌激素大量刺激子宫内膜,导致子宫内膜发生病变而产生的。

子宫内膜癌发生的早期是有一些蛛丝马迹的,比如,女性身体自带的“晴雨表”——白带会发生异常

01
女性自带的“晴雨表”——白带

王院长给大家介绍了7种临床常见的排液异常,分别与女性常见的妇科疾病及癌症有关。

【正常健康】白色稀糊状或蛋清样

【透明黏性】考虑卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能

【灰黄色或黄白色泡沫状稀薄状】为滴虫阴道炎的特征(可伴外阴瘙痒)

【凝乳块状或豆腐渣样】为外阴阴道假丝酵母菌病的特征(常伴严重外阴瘙痒或灼痛)

【灰白色均质样(鱼腥味)】常见于细菌性阴道病,伴外阴轻度瘙痒

上面四种白带表现,都属于良性妇科疾病,积极用药即可治愈;而脓性、血性和水样的白带和癌症相关。

【脓性】

  • 色黄或黄绿、黏稠,多有臭味,为细菌感染所致

  • 可见于淋病奈瑟菌阴道炎、急性子宫颈炎及子宫颈管炎

  • 阴道癌或子宫颈癌并发感染、宫腔积浓或阴道内异物残留等也可导致脓性白带

【血性】

  • 白带中混有血液,血量多少不一

  • 应考虑子宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈炎或子宫粘膜下肌瘤等

  • 放置宫内节育器亦可引起血性白带

绝经后的女性出现血性白带,往往提示阴道有异常出血,可能会跟癌症相关。

【水样】

  • 持续流出淘米水样白带且具奇臭

  • 一般为晚期子宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染

  • 间断性排出清澈、黄红色或红色水样白带,应考虑输卵管癌的可能

这7种白带异常表现中,血性白带是子宫内膜癌的早期表现,代表子宫异常出血和白带混合后形成血性白带。

02
异常出血

【绝经人群】阴道出血

【未绝经人群】经量增多,经期延长或月经紊乱、经间期出血等

  • 年轻女性阴道异常出血可能提示内分泌紊乱

  • 育龄女性异常出血提示可能出现内分泌紊乱或子宫病变

  • 更年期女性异常出血提示可能出现卵巢功能衰退或子宫病变

  • 绝经后女性异常出血提示可能出现子宫病变,多为恶性肿瘤

03
下腹疼痛

子宫内膜癌在早期的表现是异常出血,但到了晚期通常会出现另一个症状——下腹疼痛。

当肿瘤周围的脏器侵犯到神经,就会引起肚脐以下下腹的疼痛。另外,子宫内膜的肿瘤一般长在盆腔中央,肿瘤的进展会影响到腰骶部的神经,也可以表现为腰骶部下坠感、酸胀感或疼痛感。

子宫内膜癌的发病越来越年轻化,很多年轻女性没有生完孩子就得了子宫内膜癌,如果采取常规的治疗手段,需要把整个子宫切除,那么这些年轻的女性将永久丧失生育的能力。即便是没有生育要求的女性,切除子宫对身体也是有极大的创伤,还可能出现并发症。

而通过一种药物治疗,可以不切除子宫,还能控制住肿瘤,甚至治愈。

就是用另外一种激素——孕激素去拮抗雌激素,超量的雌激素就是子宫内膜癌的“粮食”,控制雌激素就是给肿瘤“断粮”,从而实现逆转和治愈。

并不是所有的子宫内膜癌患者都能用孕激素来治疗,必须全部符合以下几个条件才可以:

  1. 肿瘤在早期,只停留在内膜层面

  2. 临床判断为比较好的类型的高分化内膜癌

  3. 对相关药物不过敏

  4. 无肝肾功能不全等问题

  5. 无精神心理异常等问题

日常生活中饮食上又有什么预防子宫内膜癌的好方法呢?

研究证实,每天进食400g蔬菜和水果,可使子宫内膜癌的发病率降低30%-400%,原因是可以控制体重,纠正糖代谢紊乱。

此外,茶和咖啡也有助于降低子宫内膜癌的风险,但是也要适量。

豆制品中含有大豆异黄酮,是天然的雌激素,但是它的含量很低,不会对内膜造成太大伤害。

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