外科学主治医师考试知识点速记十

胸心外科学二

O有关支气管扩张症临床表现的错误叙述是	大咯血比较常见。
O不属于支气管扩张症外科手术治疗禁忌证的是	支气管扩张病变范围超过一个肺叶。
O食管癌最常见的临床症状是	吞咽困难。
O食管癌的早期症状是	进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感。
O有关食管憩室说法错误的是	常见食管憩室为先天性。
O食管鳞癌的发生与哪项因素无关	Barrett食管。
O食管癌最好发的部位是	胸部中段食管。
O早期食管癌是指	病变局限于黏膜内。
O有关食管癌淋巴转移正确的是	各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结。
O哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查	食管拉网脱落细胞学检查。
O食管癌组织用Lugol溶液染色呈	黄色。
O有关食管内镜超声检查食管癌的描述错误的是	可适用于几乎所有食管癌病例。
O关于食管癌哪项说法是正确的	早期病变可累及食管整个周径。
O食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示	肿瘤侵犯食管外组织。
O食管癌手术后早期最严重的并发症是	吻合口瘘。
O食管癌手术应用最为广泛的方式是	食管大部切除术，胃代食管术。
O食管化学性烧伤患者，如有早期狭窄征象，即应进行	吞服长粗丝线作为导线。
O有关假性食管贲门失弛缓症的叙述，错误的是	食管镜通过顺利。
O法洛四联症不包括哪一种畸形	房间隔缺损。
O有关法洛四联症哪项正确	属于大血管转位的发育畸形。
O哪项不是法洛四联症的病理生理改变	肺循环血量增多。
O关于法洛四联症的减状手术目的，哪项不正确	为根治手术做准备不是手术的目的。
O有关法洛四联症室间隔缺损修补哪项不正确	圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区。
O有关Koch三角区，哪项不正确	位于冠状动脉窦与卵圆孔之问。
O有关房间隔缺损修补术哪项错误	停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰。
O房间隔缺损的X线表现应该除外哪项	主动脉结增宽。
O哪型室间隔缺损与房室传导束最接近	隔瓣下型。
O室间隔缺损的临床分级主要以哪项为依据	肺动脉压力。
O正常情况下动脉导管未闭应在哪段时间内关闭	2-3周。
O儿童先天性心脏病病例中最常见的是	动脉导管未闲。
O动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是	重度肺动脉高压双向分流。
O动脉导管未闭最常见的手术后并发症是	术后高血压。
O正常心脏的胚胎发育中，从心前细胞出现且心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，经历时间约为	1个月。
O慢性缩窄性心包炎，常见病因为	结核性。
O再灌注损伤不会在哪种情况下产生	心肌梗死后。
O哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义	胸片示心包有蛋壳样钙化。
O慢性缩窄性心包炎，最常显著受累的部位是	心室表面。
O患者车祸伤后。查体:前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折。最好的治疗方法是	切开复位、钢丝固定。
O最常见的膈疝是哪种	食管裂孔疝。
O腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染	厌氧菌。
O在处理急性心脏压塞时，哪项不正确	快速输血输液。
O患者刀刺伤后就诊，诊断心脏损伤，应选择哪项急救措施	紧急手术探查。
O患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补	待病情稳定后2-3个月。
O手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜	早期效果好，3-4岁后即可。
O哪项是肺爆震伤引起的	肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂。
O哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征	胸内持续大出血。
O患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎，左胸闭式引流术，血压正常，呼吸困难缓解。2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况	左肺不张。
O正常胸膜腔内的压力为	-5 … -lOmmH20。
O根据胸部损伤分类，哪一项属于开放性损伤	胸部穿透伤。
O急性脓胸的病程是在	6周内。
O治疗阿米巴脓胸，首选药物为	甲硝唑。
O颈静脉切迹解剖上与胸椎有什么关系	后平第2胸椎体下缘。
O听三角的解剖结构是什么	下界为背阔肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨。
O肋间血管神经的排列顺序由上到下依次为	静脉、动脉、神经。
O纵膈摆动发生于	开放性气胸。
O对于开放性气胸首先应进行的处理应该是	封闭开放性胸壁伤口。
O哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法	塑料球填塞术。
O胸骨角平面标志着哪个结构	第4胸椎体下缘。
O肺癌最常见的肺部症状是	咳嗽。
O易与实变肺炎相混淆，可以导致低氧血症的是	细支气管肺泡癌。
O肺小细胞癌很少出现	肥大性肺性骨关节病。
O患者右下肺癌侵及胸壁，胸部CT示肺门、纵膈未见肿大淋巴结，未发现远处转移，该患者TNM分期属于	Ⅱ b期。
O最常见的肺癌肺外综合征是	肌病和神经系统综合征。
O Pancoast瘤最常见症状是	疼痛。
O Pancoast瘤标准的治疗方法是	手术+术前放疗。
O对于肺癌合并孤立性脑转移，较常采用的治疗措施是	先开颅切除脑部病灶。
O有关成人全肺切除术后生理变化错误的是	余肺弥散功能增加。
O关于慢性缩窄性心包炎的治疗，叙述哪项正确	一旦确诊应尽早手术治疗。
O在我国，二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因	风湿热。
O哪种病变可产生左心室向心性肥厚	主动脉瓣狭窄。
O对人工心脏瓣膜的评价，哪项正确	机械瓣耐久性较好，生物瓣不需终身抗凝治疗。
O关于二尖瓣狭窄，哪项对诊断最有意义	超声心动图检查。
O目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是	耐久性差。
O哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征	合并妊娠5个月。
O心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还可能是	左房黏液瘤。
O缺血-再灌注损伤的发生机制主要与	氧自由基损伤有关。
O哪项指标能够反映左心室的前负荷变化	肺动脉楔压(PAWP)。
O主动脉瓣关闭不全时主要引起	左心室容量负荷过重。
O急性心肌梗死时主要引起	心肌代谢障碍。
O决定是否行冠状动脉搭桥术依赖哪项检查	冠状动脉造影。
O慢性缩窄性心包炎，临床表现应除外哪项	脉压增大。
O关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，哪项错误	左心后负荷增加。
O慢性缩窄性心包炎，与下列疾病相鉴别，应除外	主、肺动脉间隔缺损。
O关于二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，哪项不正确	低心排血量。
O关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变，哪项是错误的	左心室肥大。
O风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变应除外	瓣膜交界融合。
O关于主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，哪项是错误的	在心功能代偿期，左心室排血量增加。
O风湿性心脏病二尖瓣严重狭窄的X线表现应除外	右心室大小正常。
（标注有“●”的是报考胸心外科学专业人员要求的考点，报考非胸心外科学专业人员不须掌握）
●肺结核球的特点是	好发肺上叶尖段。
●贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1个月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为	食管下段及贲门肌层切开。
●何谓Poland综合征	一侧胸壁和乳房发育不全或缺如，常伴并指畸形。
●漏斗胸常合并	先天性心脏病。

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