临证,交流

秋风秋雨丝丝凉,早晚御寒添衣裳;

贯众板蓝根煎汤,防止流感效力彰。

一首小诗,送给各位朋友。晚秋的凉意很容易侵袭人体,导致感冒症状,初开学的孩子们,也因为环境的变迁,人群的密集,就更增加了戾气的传染性,在我小时候,父亲经常在水缸里浸泡贯众,使用贯众水煮饭做菜,以预防流感。SARS来临的那段时候,为防治SARS金银花、连翘几乎脱销,家家户户都在抢购,那个时候,家里却更看重使用贯众、板蓝根煮水作茶来防治SARS,相较于金银花、连翘,更经济实惠,家家户户皆能负担得起。现在流感依然是世间最为常见、最难避免的疾病,“治未病”是中医的最高境界,防患于未然是杜绝病毒性疾患的最佳方案,使用经济实惠的贯众、板蓝根各等分煮水做茶,还是可以推广的,特别是一些校园,使用贯众板蓝根水可以避免传染病的肆虐。

贯众(又名萹苻、泺、百头、渠母、贯节、药藻、药渠、黄钟、虎卷、绵马贯众、贯钟、贯来、贯中、伯芹、伯萍、伯药、草鸱头、乐藻、凤尾草、蕨薇菜根、黑狗脊、贯仲、管仲)具有杀(蛔、绦、蛲)虫、清热解毒、凉血止血之效,李时珍说:“此草叶似凤尾,其根一本而众枝贯之,故草名凤尾草,根名贯众。”主产于黑龙江、吉林、辽宁、河北等地。习称“东北贯众”或“绵马贯众”。多为野生。秋季采挖,削去叶柄、须根,除去泥沙,切片,晒干。《会约医镜》载:“治邪热腹痛,解时行疫气。”《东北常用中草药手册》载:“驱虫,止血,清热解毒。治蛔虫,绦虫,虫积腹痛;子宫功能牲出血,白带。贯众放在水缸中,饮用其水,预防流行性感冒、感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹。”《药笼小品》载:“有毒而能解毒,故解邪热之毒,发斑痘,杀诸虫。浸水缸中,日饮其水,能辟时疫。”《陕西中草药》:“清热解毒,止血杀虫。预防流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎等传染病。治便血。尿血、鼻衄、月经过多、蛔虫症、蛲虫症。”预防流行性感冒:❶贯众每天三钱。水煎,分二次服,儿童酌减。(湖北《中草医药经验交流》);❷贯众三钱,南瓜蔓一尺。水煎服,可连服三日。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》) ;❸成人每次用贯众9克,甘草适量(或贯众、桑叶各4.5克,甘草适量)。制成颗粒冲剂。开水冲服,每星期服2次,连服4个月(从10月至次年1月)。[《中草药通讯》1973,(6):40]❹取贯众9g;或贯众9g,南瓜蔓1尺,水煎服,效果可靠。[中药大辞典(上).上海:上海人民出版社,1977:1484]

桑君,男,66岁,因血糖长期居高不下被诊断为糖尿病,先前服用西药,因惧怕西药副作用,故而辗转多处寻求名中医治疗,曾服用多名医者中药五年余不见明显下降,暑期偶然来我们门诊咨询糖尿病中医疗法,经分诊到我这里进行诊疗,患者病属消渴病范畴,证属于气阴不足、脾肾两虚,当使用滋补气阴、健脾补肾之法治疗,药用:太子参30克(捣碎),葛根30克,丹参30克,五味子10克(捣碎),山茱萸15克,炒白术30克,淮山药10克,鬼箭羽15克,刺五加30克,薏苡仁30克(捣碎),玄参30克,炒僵蚕10克,黄芪60克,茯苓30克(捣碎),石菖蒲10克,麦冬10克,山楂30克,木香10克(后下),砂仁10克(捣碎后下),制何首乌30克,水煎服,日一剂,早晚温服。注意饮食忌口及生活调养。

一周后,在我正在忙着给门诊接诊的患者做针灸治疗的时候,他兴冲冲的过来,跟我说服药后,多年不见下降的血糖竟然恢复正常了,因为要回老家,所以请求把我开给他的处方再打印一份给他,要把处方拿回家继续服用。既然有效果,那就给他打印了一份,这就是举手之劳而已。

针对消渴,临床我个人尚且使用缫丝、铁皮石斛、西洋参、荔枝核(粉冲服)、玉竹参、北沙参、南沙参、乌梅、天花粉、石膏、知母、黄连、枸杞子、女贞子、旱莲草、豨莶草、鬼针草、猪胰子等,都能降低血糖。

陈生,男,61岁,2019年9月14日初诊,因“肩周痹痛两年”来诊,患者两年前出现左侧肩颈部疼痛,肩关节活动受限,因工作繁忙,当时未经系统治疗,迁延下来导致左肩抬肩、后伸、外展、摆臂动作皆出现剧痛,尤其后伸摸肩只能到臀部,此乃肩凝症,需要给予针灸推拿治疗。处方:风池、肩井、肩贞、肩髃、肩髎、抬肩、臂臑、曲池、内关、天宗、曲垣,针刺得气后加电针,加红外线热透,治疗半小时。取针后给予颈肩部松解手法推拿五至十分钟,而后做肩部环转、上抬、后伸、外展、后伸触肩(对侧)拉伸(尽量大的角度),嗣后针刺对侧中平穴,让患者做肩部活动(尽量大的角度),五分钟后取针。连续施治十次,而痊愈,痊愈后左侧肩臂活动度比右侧“正常”肩臂还好,甚为满意。

肩痹症是中老年人常见病之一,很多患者一旦发病,其疼痛会导致彻夜难眠,特别是遇寒、劳累会明显加重。针对此症,临床上,可以叮嘱患者在家做肩部锻炼、艾灸和中药罨包热敷配合治疗,常用的外敷药包处方用药如下:威灵仙30克,制附子15克,桑枝30克,乳香15克,没药15克,桂枝30克,伸筋草30克,艾叶30克,干姜30克,花椒15克,细辛15克,千年健30克,羌活20克,独活20克,麻黄20克,白芷30克,徐长卿30克,用木棒打碎(粗末即可,不用粉成细末),装棉布袋,扎紧口子或用针线缝合,用高度老酒或淡盐水打湿,微波炉加热或在锅子内蒸热,趁温热(温度不宜太高,以免烫伤皮肤)外敷颈肩部。

临床肩凝症针灸还常常配伍选用阿是穴、极泉、中渚、风门、手三里、曲泽、天井、合谷、肾俞、大椎、身柱、天髎、肩外俞、膈俞、十宣、极泉上穴、上闪电穴等。

佳节不常有,对于医者,有时候佳节也只是一种羡慕。每逢节假日,医者的工作反而更加忙碌,即使大家都出去踏秋,但是作为医者却不能离岗太久,有些疾患是不等人的。所以每逢佳节妻子都是满怀期盼,希望能够一家人聚聚,能多陪伴一下亲友,而我常常因为要坐诊而缺席。国庆将至,势必又要让他们失望了,只能渴盼春节能多留出一点时间。其实妻子也知道,我更多的休假时间都是用在了看书学习上了,能够陪伴孩子们出门玩耍的时候少之又少,可能是从小就养成的学习习惯吧,现在又从事的医疗行业,学习是生活中最为亟需的事儿,每每看到手边那永远看不完的医籍,内心就会油然涌起迫切之感,还记得大学期间,为了更多的阅读图书馆藏书,我常常夜以继日的埋头苦读,那个时候我可能是囫囵地阅览,所以虽然记录了一些读书笔记,但是时隔十多年,记忆不再那么清晰,而有很多读书笔记也在频繁的迁徙过程中难免遗失,所以时常会惋惜。现在离开学校,有太多的医籍都在市面上难以找到,现在的医籍标价也越来越高,但是只要读了能获益也是值得的,曾几何时我把大多数的工资都用来购买了书籍,所以家中堆积了很多医籍,但是那些书籍只不过是中医宝库的九牛一毫而已。

昨日(2019年9月18日),我正在忙着针灸,突然接到母亲的电话,跟我说连续喝了三日的莲子心茶,早晨到午间连续两次出现头目眩晕欲跌倒的症状,怎么办?我知道母亲属于脾胃虚寒的体质,服用苦寒的莲子心肯定会引起脾胃虚寒加重,心、脾胃、血脉皆受迷走神经调控,用中医说脾胃是气血生化之源,而心主血脉,心脾与气血关系最为密切,脾胃虚寒势必会引起气血生成虚少,脑腑供血不足则会出现头目眩晕。所以我立即告诫母亲停止饮用莲心茶,换作生姜片煮茶内服,温胃散寒、回阳复脉。民间俗话说“姜汤原是回魂汤”,很多寒邪所致晕厥病者,民间皆是煮生姜汤灌服解救。

张玉龙,中医世家,毕业于安徽中医学院,本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医,精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病,擅长中药(内治外治)、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。

      擅长治疗

内科:感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病(腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉)、肝胆疾病(急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、黄疸)、肾病(急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等)、顽固性失眠、头痛(偏正头痛、头风、外伤性头痛)、结石及各系统肿瘤调治等。

妇科:月经不调、闭经、痛经、妊娠病(妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等)、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。

儿科:感冒(反复性上呼吸道感染)、咳嗽(急慢性支气管炎)、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。

男科:遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。

五官科:牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。

皮肤科:皮炎、湿疹、黄褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。

骨伤科:颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。

(0)

相关推荐