牡丹皮的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕 牡丹根皮、丹皮、粉丹皮、赤丹皮、条丹皮、木芍药。

〔来 源〕 为毛茛科芍药属植物牡丹Paeonia suffruticosa Andr.的根皮。

〔成 分〕 根皮含芍药甙，牡丹酚原甙(易受自身的酶分解为牡丹甙)，牡丹酚，尚含挥发油约0.15～0.4，苹果酸、植物甾醇、脂肪油等。

〔作 用〕

一、历代经验

1.清热凉血： 《本经》： “主寒热，中风瘈疭、痉、惊痫邪气……”。 《名医别录》： “除时气头痛，客热五劳”。 《滇南本草》： “除血分之热”。 《医学入门》：“泻伏火”。《本草纲目》： “治血中伏火，除烦热”。

2.活血消瘀： 《本经》： “除症坚瘀血留舍胃肠”。 《药性论》： “治女子经脉不通，血沥腰痛”。 《日华子本草》： “……通关腠血脉，排脓，通月经，消朴损瘀血，续筋骨、除风痹，落胎下胞，产后一切冷热血气”。

3.活血消痈： 《本经》： “疗疮痈”。《本草汇言》： “若用于疡科排脓、托毒、凉血之际，必协乳香，没药，白芷，羌活，连翘，金银花之辈”。

二、近代研究

1.解热作用：丹皮酚对注射过期伤寒疫苗引起的发热的小鼠有解热作用〔1～2〕。

2.对中枢的镇静作用：小鼠腹腔注射或口服牡丹酚，具有镇静、催眠、镇痛作用，可使正常小鼠体温下降，还有抗电休克及药物引起的惊厥的作用〔1～2〕。

3.抑菌作用：体外试验证明牡丹皮对痢疾杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、百日咳杆菌等有抑制作用〔3～4〕。

此外，牡丹皮对常见致病性皮肤真菌有抑制作用〔1〕。

4.降压作用：牡丹皮煎液、丹皮酚及除去丹皮酚的煎液对狗、猫及小鼠实验性高血压皆有降压作用，其中以煎液的作用最强，牡丹酚次之，除去牡丹酚的煎液最次。其降压成分还有糖甙〔5〕。

5.对子宫的影响。牡丹皮煎液有促进子宫内膜充血的作用。

6.抗过敏作用：牡丹皮煎液有抗过敏作用〔6〕。

7.丹皮酚的作用：牡丹皮所提的牡丹酚作用如下：①镇静作用：可使小白鼠自发活动减少，对咖啡因引起的小白鼠兴奋有镇静作用，且有催眠现象，使翻转反射消逝。②镇痛作用：对小白鼠实验性疼痛有镇痛作用。③抗惊厥作用：对因电刺激及药物引起的惊厥，有抗惊厥作用〔1〕。

〔性 味〕辛、苦，微寒。归心、肝、肾经。

〔功 效〕清热凉血、活血行瘀。

〔主 治〕热入血分，发斑、惊痫、吐血、衄血、瘀血阻滞、肠痈腹痛、便血、瘀血痛经、闭经、月经不调、月经过多而挟瘀块，症瘕;跌打损伤之瘀血作痛，骨蒸劳热，皮肤瘙痒，痈肿疮疖，鼻塞或痒等。

〔临床应用〕

1.热入血分：温病热入血分， 所见高热，神昏谵语，抽搐，皮肤斑疹， 舌质绛红，脉细数者，类似于许多发热性疾病之高热，伴有神经系统及毛细血管中毒， 如麻疹、猩红热、肠伤寒，流行性乙型脑炎、流行性脑膜炎，以及高血压、动脉硬化、眼底血出等。多配伍犀角或水牛角、生地黄、赤芍、金银花、连翘等，方例《犀角地黄汤》(方见犀角)、 《加减银翘散》、《犀角清络饮》、 《加减参麦散》、 《丹皮菊花汤》、《牡丹汤》。

2.瘀血阻滞： 月经不调、经行腹痛、经挟血块，或伴心烦易怒、失眠、发热、日哺潮热、自汗、盗汗，或形体消瘦等，类似于内分泌紊乱，盆腔炎以及其他消耗性疾病。常配伍当归、川芎、赤芍、生地黄、柴胡、梔子等舒肝活血药，方例《丹梔逍遥散》、《丹梔四物汤》、 《牡丹皮散》。如久病月经不调，心腹疼痛，潮热骨蒸等瘀阻络脉者。常配伍当归、赤芍、三棱、莪术、牛膝等活血化瘀药，方例《牡丹汤》、 《牡丹散》、 《丹皮干漆丸》。

3.痈肿疮毒：肠痈、肺痈、疮疖等。如肺脓疡，急性单纯型阑尾炎、蜂窝组织炎、疖等，常配伍大黄、赤芍等治疗肠痈，方例《大黄牡丹皮汤》 (方见大黄) ; 肺痈用《牡丹散》;疮疖及金疮用《牡丹皮散》。4.过敏病：近年来发现牡丹皮有抗过敏作用，常用治过敏性鼻炎之鼻痒鼻塞等。常配伍白芷、辛夷花、苍耳子等，方例《牡丹辛夷汤》。并用治过敏性紫癜， 常配伍黄芪、当归、赤芍等，方例《牡皮黄芪汤》。

此外，尚用治高血压、白血病，创伤瘀肿等。

〔用 量〕 6～12克，丸散酌减。

〔用 法〕生用。

〔禁 忌〕无血热及瘀血、月经过多者忌用。

〔附 方〕

1.加减银翘散(《温病条辨》)：金银花、连翘、荆芥、牛蒡子、薄荷、竹叶、芦根、生地黄、牡丹皮、大青叶、玄参。

2.犀角清络饮(《俞氏经验方》)：犀角、青连翘、淡竹叶、鲜生地、生赤芍、桃仁、生姜汁。

3.加减参麦散(《温病条辨》) ： 沙参、牡丹皮、五味子、生地黄、麦冬。

4.丹皮菊花汤(验方)：牡丹皮、 菊花、鸡血藤、石决明、夏枯草、黄芩。

5.牡丹汤(《圣济总录》)：牡丹皮、梔子、黄芩、大黄、木香、麻黄。

6.丹梔逍遥散(《内科摘要》)：牡丹皮、梔子、柴胡、当归、芍药、 白术、 茯苓、薄荷、生姜、甘草。

7.丹梔四物汤(《医宗金鉴》)：牡丹皮、梔子、当归、赤芍、川芎、生地黄。

8.牡丹皮散《(证治准绳》) ： 牡丹皮、大黄、赤茯苓、桃仁、生地黄、当归、桂心、白术、石苇、木香。

9.牡丹汤(《圣济总录》)：牡丹皮、肉桂、木通、芍药、土瓜根、鳖甲、桃仁。

10.牡丹散(《云歧方》)：牡丹皮、桂心、当归、元胡索、莪术、牛膝、赤芍、京三棱。

11.丹皮干漆丸(《诸证辨疑方》)：牡丹皮、干漆(烧灰)、炼蜜为丸。

12.牡丹皮散(《证治准绳》)：牡丹皮、白蘝、桑白皮、藿香叶、丁香、麝香。

13.牡丹皮散(《本事方》) ： 牡丹皮、赤芍、地榆、苦桔梗、薏苡仁、升麻、黄芩、甘草(一方有败酱草)。

14.丹皮辛夷汤(验方)：牡丹皮、辛夷花、苍耳子、细辛、党参、白芷、甘草。

15.丹皮黄芪汤(验方)：牡丹皮、黄芪、连翘、生地黄、芍药、当归、川芎、大枣、甘草、水牛角。