深圳一跑者夜跑倒地上演教科书式心肺复苏:夏季跑步安全十大法则
■19:38,深圳市福田区香蜜公园水塔西面,一位中年男子在跑步时突然倒地,随之意识不清。旁人立刻通知安保人员并拨打了120急救电话。
■19:39,现场一位自称是深圳市中医院一名大夫,后了解是深圳市中医院干部保健科主任易无庸,她在检查患者无呼吸、无反应后,马上对其心肺复苏(CPR)。
与此同时,公园安保人员取来深圳市急救中心于2021年6月3日在游客服务中心安装的AED。由于事发地离香蜜湖体育中心也很近,体育中心安保人员收到消息后也携由深圳市急救中心首期在其中心安装的AED赶往现场。
■19:42,易医生迅速用纸巾擦干患者胸前的汗水,掀开由公园安保人员先送到的AED盖,将电极片贴在患者胸前。经检测,AED提示除颤。
橙衣女士用AED对患者进行一次除颤,随后继续CPR。两分钟后,AED第二次检测,不建议除颤。易医生持续CPR。
期间,一位市民、一位穿制服的警察和一位着便装自称是交警的黑衣男士说学过急救,自告奋勇上前替手。
■19:55,120急救车到达现场,患者仍意识丧失,无自主呼吸和心跳。
急救医生曾艺医生立即率急救护士张国强、急救车驾驶员接手急救,继续按AED提示胸外按压,开放气道,放置口咽管,给予球囊面罩接氧通气预氧合后行气管插管,插管时可见咽喉部较多分泌物及胃内容物反流即行吸引器吸引,心电监护,并予以液体复苏,先后于20:05、20:09各静推肾上腺素1mg。
■20:11,心电图仍呈一直线,120急救人员继续心肺复苏,并于20:13、20:17各再静推肾上腺素1mg。
■20:18,患者脉博恢复,呼吸恢复,双侧瞳孔直径由6mm恢复至3mm,对光反射灵敏,给予暂停胸外按压,紧急联系北京大学深圳医院急诊科,告知相关事宜并做好接诊准备后,将患者抬上急救车,由警车开道送回院内进一步诊治。
抢救成功后,市民纷纷给易无庸主任点赞
为深圳公共场所密集分布的AED点赞
为第一时间伸出援手,紧急为倒地跑者进行心肺复苏的易医生点赞,事后她拍了一张膝关节的照片,由于长时间跪地进行心肺复苏,她的膝盖有些红肿,易医生认为自己做的一切都是应该的值得的。
她首先点赞AED,说这个“救命神器”太简单、太好用了,希望人人都学会找到它并且使用它。
第一时间进行心肺复苏的易医生膝盖跪肿
此外,那位着便装的交警同志也配合易医生一起进行心肺复苏的,后来了解是龙华交警大队民警曾志恒,心肺复苏是一件高度紧张,体力消耗极大的急救行为,光靠一人,往往按压一会患者心脏就按不动了,所以现场有多人掌握心肺复苏技术,对于抢救患者生命是非常有价值的。
曾警官是北京大学深圳医院急诊科一名护士的家属,曾经接受过深圳市急救中心的专业培训。他在在香蜜湖公园散步,结果遇上了急救一幕。见正为倒地男子做心肺复苏的易医生已经较为疲劳,他赶紧上前接力心肺复苏,竭力为患者争取黄金抢救时间,直至医院救护人员赶到现场。
这场救援之所以能取得成功,得益于多方面因素:
● 这名跑者倒地后正好有医务人员经过,医务人员实施了专业的心肺复苏,同时现场有多名跑者掌握了心肺复苏的正确技术,大家轮换持续进行心肺复苏;
● 香蜜湖公园配备有多台体外除颤仪(AED),能够及时发挥作用;
● 救护车及时赶到,为后续患者接力救援提供了条件;
为深圳市民点赞!
为深圳公共场所密集分布AED点赞!
就在前不久举行的欧洲杯比赛中,丹麦头号球星埃里克森在无人接触的情况下心脏骤停倒地,在短短几分钟之内上演了教科书式抢救,最终将埃里克森从死神手上夺了回来。
队友护送埃里克森离开球场此时他已经苏醒
这样一幕在深圳,在普通大众运动场景中再次上演,心脏骤停本身抢救难度就极大,体育运动中发生心脏骤停急救难度更大,此次成功救助深圳倒地跑者,绝对值得称赞!
公共场所配备足够多的AED有多重要
相比体育比赛中提供了相对完备的医疗急救队伍和程序,事实上,大众日常运动中一旦发生意外,特别是发生心跳呼吸骤停后被抢救成功的概率其实相当低的,这里又不得不提到全民心肺复苏的培训率以及公共场所AED(除颤仪)的覆盖率的问题。
除颤仪(AED)是院前心肺复苏急救所使用的重要设备。虽然一些公共场所比如车站、机场、商场、公园已经配备除颤仪,但目前我国公共场所除颤仪总体配备率较低,遇有紧急情况,附近很难找到除颤仪。
在实施心肺复苏时,如果能最快找到除颤仪使用,则能大大提高抢救效果,如果发生心脏骤停,首选AED这是铁律。
深圳这次跑者倒地抢救成功的案例与香蜜湖公园配备了AED且迅速被送到现场有着直接关联。
心脏按压是最重要的心肺复苏技术
CPR+AED(心肺复苏+除颤)要求反应迅速、动作精准、操作规范,这是一个需要专业学习和培训的过程,不是看就能看会的.
以下是基本操作规范:
● 患者突然倒地,身边的人赶紧过来,轻拍肩膀大声呼喊后,确认没有反应,医护人员增加检查脉搏,非专业人员可不检查脉搏;
● 立即让身边其他人拨打120电话,并派人去取AED;
● 立即实施心肺复苏,按压部位为双乳头连线中点胸骨剑突处,按压深度至少5厘米,频率100-120次/分钟,胸廓充分回弹,中断时间<5秒,并且可以只进行胸外按压(Hands-only CPR),AED送达急救现场后,迅速打开AED并贴上电极片,自动分析后除颤。继续进行CPR;
● 继续进行心脏按压,可两人不间断轮换按压,两分钟后,停下心肺复苏,并再次分析心律后放电除颤,重复前述操作,直至120车到达现场;
提示重要两点:
首先,如果倒地人群经呼唤拍打没有意识,大众不需要判断是否有脉搏就可以进行心肺复苏;
第二,如果没有掌握口对口人工呼吸,可以直接只做心肺复苏,通俗点说心脏按压相比口对口人工呼吸更加重要,只做心肺按压并不会对抢救效果产生明显不利影响。
当然,如果技术具备,最好人工心脏按压和口对口人工呼吸一起做!
据统计,我国平均每分钟就有1个人死于心脏性猝死。大部分民众遇到心脏骤停患者,首先能做的也就是拨打120,然后眼睁睁看着患者倒地不起而难以施以援手。
实际上,在救护车到达时,患者已经基本失去了救活的希望,即使抢救过来,往往也会有各种严重后遗症。我国成人心肺复苏普及率不到1%,而美国是60%。
有识之士一直呼吁建立面向大众的心肺复苏普及培训长效机制,比如在在考取驾驶执照时,要求必须学习心肺复苏技术,在大、中、小学设立心肺复苏培训课,作为学生健康和应急教育的内容之一,也可以把这项技术普及与提高公民的应急救助能力联合起来,提升全民急救能力。
也有专家认为进一步推进急救免责立法工作,从法律层面保护施救人员。
目前部分地区已经出台了急救免责方面的条例等,解决“不敢救”的问题。
夏季科学跑步的十大法则
现在已经进入夏季,跑者坚持跑步的行为当然没有问题,但由于气候条件明显变差,跑者应当更加重视安全问题。
以下是夏季跑步的十大安全法则:
1、适当的减少运动量和运动强度
在热环境中运动量保持在日常运动量的70%—75%,比如说平常跑10公里,那么在热环境中只需要进行7—7.5公里的距离就可以。同时,配速也应该适当降低30秒至1分钟,甚至更多。
2、重在保持心率而非保持配速
炎热天气下跑步心率会有所著上升,这跟心脏工作负担加重,出汗等因素都有关,也就是说在同等速度下,心率会加快,心率加快后更容易出现引发疲劳,因此,重要的是保持心率,在稳定相同心率情况下,配速适当减慢是可以接受的。
曾有研究得出:假设10摄氏度是最佳的跑步温度,在32摄氏度的天气下即便全力奔跑,相对于其他季节,每公里配速会慢17秒左右,也就是这个道理。
3、多补水
建议在跑步前1—2小时应一次性饮水500-800毫升,跑步前体内水合越充分,脱水发生风险也就越低。
通过跑步腰包或者跑步背囊携带水,跑步过程中少量多次补水,每次喝水200-300毫升,1小时以内跑步补白水即可,超过1小时的跑步,需要补充含有电解质的运动饮料;
同时运动后补水一定大于汗液的丢失量(相当于150%—200%汗液丢失量),可通过称量运动前后体重进行补水量的依据。
4、学会评估跑前气候条件
由于户外主观难受程度不仅仅受到温度影响,也极大受到湿度影响,所以温度和湿度两者是夏季户外活动都必须考量的气象因素。
事实上,美国国家海洋与大气管理局所制订的气象炎热指数就是一个很好的户外安全活动预警机制,其根据湿度和温度组合,将预警级别定位黄色、橙色、红色等等,代表户外活动风险。
从下表中可以看到,比方说:温度为27度,湿度达到60%,此时炎热指数为82,此时户外活动就应当引起警觉,但总体风险较低。而如果温度达到30度,湿度达到70%,此时炎热指数达到95,这时户外活动就属于中等风险,要引起高度警觉。
如果温度达到32度,湿度达到80%,炎热指数为113,属于高风险,这时室外跑步安全风险就相当大了,要格外重视降温和降低强度。
所以,建议跑者在出门跑步时,不妨对照天气预报看看炎热指数为多少,从而评估自己当天运动的风险,而在南方的黄梅天,温度在26-30度,湿度超过80%的情况比比皆是。
5、穿透气、轻薄、浅色、速干的短裤短袖
在热环境中跑步衣服尽量选择透气、速干的衣服,有助于散热、降低体温,长袖、长裤、压缩装备在这个季节基本可以抛弃。
夏季跑步帽子、墨镜比较重要,可以起到减少头部照射、减轻热感的作用。
6、避开绝对高温时间跑步
尽量选择较为凉爽的早晨、傍晚、晚上进行跑步,避免上午、中午或者下午时间段跑步。
但即便早上和晚上跑步,也要随时关注自身主观感觉。
7、骤然发生不适首先想到的是中暑,立即停下来休息
在热环境下跑步,能量消耗很大,人体各项机能都处在较为恶劣的环境中,如果骤然出现头痛、头晕、呕吐、肌肉抽筋等症状;
首先想到可能发生中暑,这时应当立即停止运动,并寻找阴凉通风处,迅速补水,保持冷静,必要时拨打120或寻求帮助。
8、采用交叉训练
夏季坚持跑步固然好,但不等于折磨自己,你可以选择在室内进行比较高强度的力量训练、游泳等方式替代一部分跑步,将多种训练方式整合在一起,而非单打一的运动就是所谓交叉训练,采用交叉训练不仅可以避免体能过度消耗,还让体能得以保持和提升,少跑几次,而用其他训练方式替代,完全无损你的跑步能力,甚至会提高你的跑步能力。
此外,有条件的话你还可以选择在室内跑步机上进行训练,这样不仅更加舒适,也实现了夏季坚持跑步,何乐而不为呢?没必要一根筋坚持室外跑步。
9、前一天饮酒或者熬夜不要晨跑
夏季天热,很多跑者要么选择晨跑,要么选择夜跑,虽说晨跑相对凉快,但很多地方早晨也有30多度,而如果此时你的身体状态不好,那么发生风险的可能性也会增加。
比如如果你前一天晚上饮酒,由于酒精还具有较强的利尿作用,这会使得身体更早发生脱水,心率飙升,并且饮酒后的第二天,宿醉对于运动能力造成的负面影响仍在持续。
此外,熬夜会导致睡眠严重不足,而睡眠对于消除疲劳,促进身体修复具有不可替代的重要意义,熬夜相当于剥夺了睡眠,这样在清晨,你要么机能状态不佳,要么强行被闹钟闹醒,身体处于明显抑制状态,这时不仅大大影响晨跑状态,也给予身体太大的压力,所以熬夜后也不适合晨跑。
10、夏季坚持跑步不等于盲目坚持
当温度和湿度很大时,不要勉强,应取消训练或者改为室内训练,同时跑步时,突发不适首先想到的就是中暑,千万别硬撑,否则极有可能发展成为重症中暑。
总结
深圳跑者在夜跑时倒地得到群众迅速有效的心肺复苏,同时AED也及时送达现场,上演了一场教科书式抢救,但希望这样的惊心动魄画面越少越好,希望跑者都能夏季安全跑步!