越休息腰越痛，小心脊柱关节炎

长期腰痛，而且越是长时间静止不动，疼痛越严重，这可能是患上了脊柱关节炎。脊柱关节炎属于风湿免疫类疾病，以青壮年男性最为多发，极易被误诊、漏诊。

腰肌劳损的疼痛属于机械性疼痛，疼痛点一般分布在人体脊柱两侧肌肉，越活动，症状越严重。脊柱关节炎的疼痛则属于炎症性痛，一般表现为下腰痛，甚至是坐骨处疼痛，随着病程的延长逐渐往上发展，可到颈部。

脊柱关节炎是炎性物质在局部聚集造成的，人在久坐、睡眠后，血液循环难以及时将炎性物质带走，因此越是不动越痛，活动后症状会减轻。脊柱关节炎患者晚上刚躺下时往往不怎么痛，随着炎性物质慢慢聚集到病灶处，疼痛会加剧。不过，起床洗个热水澡或者活动一下，疼痛就会得到不同程度的缓解。如果不加以治疗，脊柱关节炎能够持续几个月，甚至在几年中间歇发作。

脊柱关节炎的诊断周期较长，容易被误诊。它有一定的家族遗传倾向，经常发生下腰痛的人，特别是年轻男性，如果家中长辈有年轻时腰痛、年老后驼背等情况的，应注意排查脊柱关节炎。

（本文作者系北京大学第三医院风湿免疫科主任医师 ）