40年之久的肚子痛

40年之久的肚子痛

---

编辑/搁浅

这个患者是我的姨奶奶 。

经常肚子痛，至少有40年了。痛的时候整个后背的脊柱痛，需要用很大力按压揉等,肚子痛就稍微会缓解，用她自己的话说就是有多大力就用多大力，根本感觉不到按的痛。

3年前，她有肚子痛，当时针灸完了肚子痛缓解后，心慌却非常厉害，非常明显的心脏间歇，胸闷，气短，乏力，整天躺着，还便秘，3天一次。

当时的处方：

炙甘草汤+大黄附子细辛汤+瓜蒌薤白白酒汤  20付。

期间也出现过嗓子干，有痰，上肢乏力等症状，会用针灸帮忙解决掉。之后1年的时候没有肚子痛过。

这次，可能过年在老家串亲做饭等招待客人，累着了，于是又开始了痛起来，痛到上吐下泻。如果肚子不痛的情况下，整个脊柱骨也是痛的，黎明的时候会咳嗽，整天的头懵。

因为这几年都是我帮她看病，所以非常了解她的身体状况，我首先查看了一下心脏的脉间歇的情况，是正常的。其次，他的脉沉细，我就把她的症状归到了少阴经中。

处方：附子汤  5付

针灸：至阳穴  大椎穴 后溪穴 曲泽穴  三阴交  足三里

5天后，她觉得痛用针灸会缓解的很快，简单来说，针灸有效，中药似乎无效。

我又重新问诊，因为如果中药的剂量到了，辩证对了，一定有效，如果无效，可能我遗漏了什么导致了辩证不准确。

手脚会感觉到冷吗？

不冷，我的手脚是很暖和的。

口渴吗？

不口渴，不喜欢喝水。

虽然脉沉细，她的脉从年轻的就比较沉细，现在又肚子痛，应该舍掉脉证，归到太阴经中，并且应该用“四逆辈”。

茯苓四逆汤  10

愈！

少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。

自利不渴者属太阴，以其脏有寒故也。当温之，宜服四逆辈

伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴，太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦，下利日十余行，必自止，以脾家实，秽腐当去故也。

 本太阳病，医反下之，因尔腹满，时痛者，属太阴也。桂枝加芍药汤主之。桂枝加芍药汤方，于桂枝汤方内，更加芍药三两，随前共六两，余依桂枝汤法。

腹满时痛者，脾受误伤而失其职司，故曰属太阴也。以本太阳病而反下也。故仍用桂枝以解之，以太阴之被伤而致痛也。故倍芍药以和之。

（之所以这个案例不用此方，是因为她的腹痛不是太阳病引到里面去的。这个小朋友比较多见，有很多的小朋友会经常的肚子痛，痛一下就缓解过去了，很多就是感冒的后遗症，吃了点抗生素或者其他不对症的药物，感冒看似好了，实际上病被进入到了太阴）

-《伤寒论》

本病例，就是脾脏本脏的能量不够导致的诸多问题，但是脾脏的能量来源于心脏，本源还是心脏的问题，所以才用了茯苓四逆汤，用茯苓来健脾利水，附子干姜强心，重用炙甘草，因为她以前心律有问题，这个还是要加强一下，用人参来补心气。