「每日一药」 左甲状腺素钠片（优甲乐）

作者：武汉市第一医院 余欢

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主要作用是什么？

左甲状腺素钠片与甲状腺自然分泌的甲状腺素相同。主要用于甲状腺肿、甲状腺功能减退、甲状腺癌术后的抑制治疗等。

您应该何时服用？

应于早餐前半小时,空腹将一日剂量一次性用适当液体(如半杯水)送服。空腹胃内酸性较低，对优甲乐的影响较小，可以使药物顺利达到肠道，从而吸收。

婴幼儿应在每日首餐前至少30分钟服用本品一日剂量，可在服药前临时将片剂捣碎制成混悬液，再用适当液体送服。

忘记服药怎么办？

发现漏服药品时，立即补服。如临近下次服药时间，则等到下次服药时间按原服药剂量服药，不可加倍剂量服用。

有哪些副作用？

左甲状腺素钠片用量适当没有任何不良反应，使用过量会引起心绞痛、心率失常、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、震颤、失眠、多汗、体重下降等甲状腺功能亢进的症状。减少每日剂量或停药几天，症状消失后，重新开始药物治疗。

怎样预防使用过量？

为预防药物过量，应该从低剂量开始，每2-4周逐渐加量，直至达到维持剂量。

孕妇及哺乳期妇女用药应注意什么？

妊娠及哺乳期使用左甲状腺素钠治疗时，应定期监测血清TSH水平，及时调整用药剂量。推荐治疗量下，不会导致畸形和胎儿毒性；哺乳时分泌到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿甲状腺功能发生改变。

用药期间您应该注意什么？

在服药后需间隔4小时后才能食用豆、奶类食品。

与其他药物合用应注意什么？

含铝、铁和钙盐的药物可能降低左甲状腺素的作用，应在服用左甲状腺素钠至少2小时后服用。

左甲状腺素钠可能降低降糖药的降血糖效应，开始甲状腺激素治疗时，应经常检查血糖水平，根据需要调整降糖药的剂量。

与左甲状腺素钠片有相互作用的药物种类较多,建议与其他药物同时服用时,最好至少间隔4小时,也可咨询医师或药师。

应该如何保存？

30℃以下原包装内保存。