肝胆火盛、风阳上扰证——美尼尔综合征（眩晕症）

肝胆火盛、风阳上扰之证多因情志不遂肝郁化火，或因火热之邪内侵，或因过食肥甘厚味,湿热内生，郁久化火，火热之邪内扰肝胆,循经上攻头目所致。本证主要表现以火热炽盛于上为特点。火热之邪内扰肝胆,循经上攻头目,风火扰动于上,气血涌盛脉络则头目眩晕,头胀痛,伴面红目赤;肝失其条达柔和之性，扰及心神则烦躁易怒,少寐多梦;肝胆互为表里，胆经循行耳中，肝热移胆，循经上扰于耳，则耳鸣如潮,甚者突发耳聋;火热之邪挟胆汁上溢，故有口干，口苦;火邪伤津则大便秘结，小便短黄;火热之邪迫血妄行，则见吐血、衄血，甚则颅内出血，突然昏仆而成中风之证。舌红苔黄，脉多弦数为肝胆火盛之象。治宜清泄肝胆之火。常用龙胆泻肝汤、羚羊钩藤汤为主加减治疗;也有点刺放血以泄其火者;常用药物如:天麻、钩藤羚羊角、牡蛎石决明、菊花、白蒺藜栀子、龙胆草等等。

山西陈女士患美尼尔综合征很多年了，一共发作过两次，第一次是在18岁的时候，间隔十年再次发作，也就是2020年，刚开始两天头晕感觉不明显，只有轻微的坐船起伏感，第三天开始起伏感加重，甚至有失重感，这时候陈女士终于意识到病情的严重性，不过当时是处于经期，陈女士以为自己是贫血，去医院检查血常规也都正常，医生让回家观察观察。

第五天开始越来越严重，感觉24小时都在晕，感觉像是在船上晃悠，尤其晚上晕的厉害，期间还出现过拉肚子、晕的时候想去厕所的感觉，因家人之前患过耳石症，于是再次去医院检查，挂了耳鼻喉科，确诊为美尼尔综合征(梅尼埃病)。

后来经介绍联系到咱们这边，大夫采用“通鸣清眩”加减划裁，辩证施治，用药一个疗程后头晕时拉肚子 想去厕所的感觉没有了，两个疗程后头晕感减轻，晕的时间也缩短了，三个疗程后头晕好了很多，其他症状基本消失了，后用药一个月，巩固一个月停药。随访至今无复发。