中美最新专家共识：预防围产期GBS感染，筛查、用药等有何要点

B族链球菌 （GBS）是一种存在于胃肠道和泌尿生殖道内的条件致病菌。据统计，10%～30%的孕妇存在GBS定植，约50%会在分娩过程中传递给新生儿，并导致孕产妇及新生儿感染等不良结局。因此，规范开展围产期GBS筛查及积极干预，对于改善母儿预后具有非常重要的临床意义。

美国妇产科医师协会（ACOG）于2020年1月发布了《预防新生儿早发型B族链球菌病：ACOG委员会共识》，对比前一版（2010年版）ACOG联合CDC《围产期B族链球菌病预防指南》，在GBS筛查时机、筛查注意事项及抗生素预防性用药等方面做出了重要更新，并得到各医疗机构的广泛参考。2021年8月，中华医学会围产医学分会及中华医学会妇产科学分会产科学组首次发布了《预防围产期B族链球菌病中国专家共识》。现将两版共识进行对比如下。

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注：*过敏低风险指：无全身表现的非荨麻疹性斑丘疹；不伴皮疹的瘙痒；青霉素过敏家族史阳性但个人史阴性；非特异性表现：恶心、呕吐、霉菌性阴道炎等；患者自称过敏但不记得过敏表现及相应治疗。

#过敏高风险：①用药后出现速发型过敏反应：荨麻疹（风团）；瘙痒性皮疹；全身性过敏；血管性水肿；喉头水肿；呼吸窘迫、低氧血症、肤色迅速潮红等。②严重罕见的迟发型过敏反应：包括嗜酸性粒细胞增多症、药物引起的血压升高、Stevens-Johnson综合征或毒性表皮坏死松解症等。③症状复发、多种β内酰胺类抗生素过敏及皮试阳性亦应视为过敏高风险。

参考文献

[1]中华医学会围产医学分会，中华医学会妇产科学分会产科学组. 预防围产期B族链球菌病（中国）专家共识[J] . 中华围产医学杂志, 2021, 24(8) : 561-566. DOI：10.3760/cma.j.cn113903-20210716-00638；

[2]Prevention of Group B Streptococcal Early-Onset Disease in Newborns: ACOG Committee Opinion, Number 797［J］. Obstet Gynecol, 2020,135:e51-e72.