得了肺癌,不治肺,而是重点调理脾胃,为什么?
随后,来到了肿瘤医院进行更进一步的检查,确诊为“左肺腺癌Ⅲ期”,并进行手术治疗。
然而,术后没过多久,李伟的病情再次出现了进展,2020年2月19日李伟因出现胸闷气促伴头晕头痛,于是提前到医院复查,磁共振检查发现颅脑多发结节,诊断为肺癌脑转移。
患者确诊肺癌,医生诊治不从肺入手,反而着重调理脾胃,这种声东击西的治法,到底是怎么回事呢?
60岁的李伟(化名),辛苦操劳了一辈子,本想着退休后就和老伴一起环游中国,可造化弄人,2019年5月,他因头晕头痛而前往当地医院就诊检查,检查的过程中却查出了肺癌。
尽管住院进行了很多对症治疗,但李伟的头晕头痛,乏力仍未有很大的改善,身体羸弱,无法进行放化疗等抗肿瘤治疗,患者李伟经人介绍转而寻求中医治疗。
2020年3月5日来诊时,症见,胸闷气促伴头晕头痛16日,伴眼花,视物重影,肢软乏力,行走不稳,恶心食欲差,手足不温,大便稀。辨证为脾运不健,酿湿成痰,痰结于肺,上蒙清窍。
处方:天麻,白术,生姜, 石决明(先煎),茯苓,陈皮,法半夏,夏枯草,大枣,甘草。15剂,水煎服,日1剂,分两次温服。副方:蛤蚧,海马,壁虎,水蛭,土鳖虫,九香虫,露蜂房,白及,甘草,15 剂,研末,每日1剂,分两次兑入上方冲服。(注:切勿自行抓药,由于不同人病情不同,剂量与基础方也需因病而异,因人而异。)
同时叮嘱他,这是目前的治疗用方,等后续的放疗后,再给他开个针对性的方子。
半月后,头晕头痛、乏力等诸症明显改善,以上方为基础方调整,建议患者接受头部的立体定向放射治疗。
4月9日再次前来复诊时,患者精神好转,行走较前稳健,略有头胀,无头痛,无复视,手足温而无其余不适;放疗期间也没有出现明显放疗副作用。
【按】上述李伟的治疗用方中,主方主要以半夏白术天麻汤加减,治以化痰息风、健脾祛湿,配伍夏枯草解毒化痰散结、石决明息风明目以治疗肺脾气虚、癌毒入脑之证;同时复方以诸虫类药配伍能解毒化瘀、攻坚散结治肺癌之病,兑入半夏白术天麻汤中服用,病证兼顾。获益之后,继续联合立体定向放射治疗进一步杀瘤扩大疗效。
事实上,肺癌的治疗,不能仅仅局限于肺,身体乏力、食欲差等,主要与脾胃息息相关,《黄帝内经》讲“平人之常气禀于胃。人无胃气曰逆,逆者死”。顾护胃气,是迄今世间医学中仍具超前之认识。如何顾护,则是应对上述案例中病证的关键。
现代医学也表明,无论是癌症本身,还是放化疗所引起的副作用,大多数癌症患者都存在食欲差,营养吸收差等情况,尤其是放化疗引起恶心呕吐时,病人通常会不想进食,或一吃就吐,这样一来就难以保证身体能有充足的营养支持,当患者营养不足,身体尤其虚弱时,免疫力就会大幅度地下降,导致病情加快恶化。
因此,改善食欲,提升营养吸收,缓解病人所出现的诸多不适症状,是临床上迫切需要解决的问题,这关乎到后续的治疗疗效。
中医学也认为,肺癌患者常出现卫表不固、免疫功能低下,益卫气(表)能增强机体免疫能力,避免外邪乘虚而入,这是预防肿瘤出现复发转移不可忽视的要点,也是控制病情,预防继续进展的有效治则。《素问·痹论》曰:“卫者,水谷之悍气也。”卫气来源于脾胃运化而生的水谷精微,故益卫气尤需健脾胃。
所以上述的案例,并不能简单地“头痛医头,脚痛治脚”,人体的五脏六腑互相联系,息息相关,中医非治人所患之病而是治患病之人,往往强调从整体上把握,进行辨证论治,这也是中医药的优势所在。
如今,综合治疗已成为肿瘤治疗的最佳策略,中西医各有所长,也各有所不足之处,只有在中医整体观念及辨证论治的指导原则下,谨守病机,充分发挥中医辨病与辨证优势,中西融合,病证结合,内外同治,身心同调,我们才能在抗癌治疗上,胜算更大。