我打的呼噜真的是呼吸暂停么？

您的伴侣是不是在夜里被你的鼾声频频吵醒，又或者你们因此而分卧房而睡（如果有条件的话）？这是不是已经够令你沮丧的了，还不够啊！医生会提醒你，打鼾对你的健康非常的有害，这也非常的危险，这叫做睡眠呼吸暂停，这会导致高血压、糖尿病、心脏病、抑郁等等问题！

（睡眠呼吸暂停！）

但是首先要说的是您千万别过分忧虑，因为拥有这样问题的朋友其实有很多。比如根据American Sleep Apnea Association（美国睡眠呼吸暂停协会）的数据，全美大约有9000万人有打鼾这个问题，而美国人口才3亿，但是实际上并不是所有的人都有睡眠呼吸暂停这个问题。因为打鼾虽然烦人可不一定有呼吸的短时间停止，所以说诊断或者说自我判断是要依据的。很多情况下是一些个人的生活习惯以及其它因素导致的打鼾！

（睡眠呼吸暂停全解释！）

让我们看看第一个罪魁祸首，肥胖！从科学研究上来看，已有若干研究证实肥胖是发生阻塞性睡眠呼吸暂停的重要危险因素（Johns MW. Daytime sleepiness, snoring, and obstructive sleep apnea.The Epworth Sleepiness Scale. Chest 1993; 103:30.），所以成功的减脂减肥也是减少打鼾的良方。此外中老年人服用的某些药物也是引起打鼾的原因，常见的致病药物包括苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类镇静剂、抗组胺药、抗癫痫药、阿片类镇痛药、镇静性抗抑郁药以及抗精神病药。

（看看Penn Medicine怎么说！）

这里关键就是能不能确定只是打鼾还是已经到了睡眠呼吸暂停的程度，那么如何诊断呢？如果是在家的话，可以接受家庭睡眠呼吸暂停检测(home sleep apnea testing, HSAT)，虽然有多种检测方法可供选择，但最常用的是整夜心肺记录，能够记录气流、胸壁随着呼吸上下起伏、血氧饱和度、ECG、打鼾和体位。如果HSAT提示了各种问题，那么我们就要尝试使用整夜的多导睡眠图监测(polysomnography, PSG)或者夜间分段的PSG监测(split-night PSG)，两者均有专业人员职守，在标准的实验室进行；前者仅能进行诊断，后者可达到诊断和治疗两个目的。

（那些关于睡眠的事实与谬误）

那么常见的治疗方式有哪些呢？目前看最为有效的就是CPAP（持续正压通气）呼吸机，这里先给大家讲一个指标定义，睡眠呼吸暂停-低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)：指睡眠中平均每小时呼吸暂停+低通气次数，正常值是＜5，5-15为轻度睡眠呼吸暂停综合征，15-30为中度睡眠呼吸暂停综合征，＞30为重度睡眠呼吸暂停综合征。治疗流程大家可以看下图，但是有一点是非常肯定的那就是CPAP对任何程度的呼吸暂停都有很好的治疗作用。

（CPAP治疗流程）

那是不是我们做的仅此而已？当然不是了，虽然被动的治疗很有意义，但是我们总得主动想想办法吧！物理治疗在这里可以闪亮登场了，目前已有研究表明减重可改善整体健康及代谢参数、降低AHI(每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数)、降低血压、改善生存质量，并且可能减少日间嗜睡。当然知道患者变换睡眠体位、避免酒精及烟草的生活方式也可以起到重要作用。具体的康复训练措施，我们可以用下面这个视频起到抛砖引玉的作用。最后祝愿所有睡眠呼吸暂停的朋友们，远离这个健康伤害！

（物理治疗与训练收益巨大）

（看来效果还不错）