新加坡医疗体系研究 - 私立亚历山大医院

“ 医院发展犹如人生，起起伏伏中必能按图索骥！”

新加坡医疗体系

新加坡的医疗服务体系垂直而又立体，具体的医疗服务机构有公立又有私立，其中提供紧急与专科医疗的机构里公立占比为80%，私立占比为20%，公立机构层级主要分为类似于我国三级甲等医院的大型医学中心，例如新加坡国立大学医院、新加坡中央医院（世界第8）；第二个层级为全科综合医院，例如樟宜医院、黄延芳综合医院、丘德拔医院；第三个层级为社区医院，例如欧南园社区医院、裕廊社区医院、盛港社区医院；第四个层级为专科医院，例如竹脚妇专科医院、国立癌症中心；第五个层级为社区卫生站，相当于我国的社区卫生服务中心。当然新加坡也有非常庞大的私立医疗体系，比如莱佛士医院、百汇医疗集团、斐瑞医院、康生医疗中心、诺维娜医疗中心、太平洋医疗中心、亚洲美安医疗集团等等。

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私立医疗集团服务谁

新加坡私立医疗服务的主要是根据市场需求衍生而来，因为人们需要更方便快捷、安全的医疗服务，所以私立医疗机构在新加坡医疗服务市场占有一定的比例。私立医院的门诊、住院及手术安排都更温馨快速，住院环境也更宜人。新加坡本地的人群对私立医疗机构的服务支出分为商业保险及自付费，而更多的马来西亚、印尼、欧美的人群来到新加坡享受医疗服务就以自付费为主。

新加坡是著名医疗旅游目的地

来到新加坡的国际病人在以往主要是印尼及马来西亚、但近几年，俄罗斯、孟加拉、中东、越南、中国大陆，缅甸，东帝汶，柬埔寨的医疗旅客人数都有上升的趋势，预计有来自于世界上180多个国家的病人前往新加坡就医。因此我国的海南岛也开始模仿新加坡，减低关税让最新的药物在新加坡变的更便宜，放开准入让临床运用的速度也更快，避免繁文缛节。这里特别需要指出新加坡的医务人员均可以使用英文作为母语交流，这也是欧美患者在性价比之外选择新加坡作为医疗旅游目的地的主要原因之一。

争相而至

这里多说几句，新加坡的医学培训完全与国际接轨，长期以来新加坡都是ATLS（国际创伤生命支持）、AMLS（高级内科生命支持）、ACLS-EP（高级心血管生命支持-丰富经验医务人员）等课程的亚洲培训中心，且基本都是英文授课。

新加坡的医学教育

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介绍新加坡私立医院的翘楚之一：亚历山大医院

1938年成立的亚历山大医院曾经有过辉煌的历史，前身是一家军队医院，所以新加坡第一例断肢再植手术就开展与此，建院相当一段时间全新加坡最强的糖尿病专家团队就职于该院，成立了新加坡最早的糖尿病医学中心。在1975-1980年的辉煌时代，该院住院患者年均增长72%，专科门诊年均增长30%，各项数据汇总为：住院患者达到每年34814人次、专科门诊达到了10万人次、急诊患者达到了7万人次。

历史悠久

1985-2000年医院跌至谷底、该阶段医院专家流失、主要靠政府的补贴拨款维持，市场竞争力持续下降，在新加坡国内住院患者市场占有率从8%持续跌至1999年的5%，医院员工收入下降积极性继续走低，服务堪忧，在新加坡民众心中其医院形象从五星跌至一星，只能为低收入人群、年老人士和外国劳工提供医疗服务，在相关咨询公司的调查问卷中显示，曾经在该院就诊的患者有30%选择不会向他人提供该服务。

不再辉煌

亚历山大医院开始重新审视自己，2000年10月1日医院完成公司化重组，成为新加坡国立健保集团的一员，重新确定了医院的愿景、使命、价值观、未来发展的方向与目标。在集中所有的现有资源之后，考虑到新加坡居民结构老龄化需要更多老年护理，而大多数现有大型医疗机构并不提供此方面专业服务，提出打造转为老年患者提供专属服务的创新概念，通过免费体检吸引患者打通后期治疗服务的通路，为医院绝处逢生迈出坚定第一步。

重新开始

亚历山大医院开始向丰田汽车学习管理，2004年医院高层访问日本丰田集团中心，引入TPS流程（0库存流程管理），消除了浪费提倡了效率优先理念。在医院理念开始翻天覆地变化的过程中，发现那些员工需要再教育，改变观念就持续无间断提供培训，在无法改变观念的结论得出后，开始转岗调派，医院的精兵简政与意识提升迅速展开。。医院在其他医院很难做到的细节上下了功夫，通过超越一般工作职责的优质服务让病人惊喜，达到“惊喜服务”目标，即“和病人时时保持和谐关系行动迅速解决问题，在20分钟内核实问题并且解决尽己所能，不让病人流失”。在这个计划中，一些病房为患者备有食品柜，内有速食面、即溶咖啡、拖鞋、牙刷等个人用品，以备不时之需。员工自发提出建议改善医疗服务，很多建议后来落实成为制度。

服务模式

经过一番磨砺，亚历山大医院重新走上正规，重视医疗成本以及改善患者体验，内部流程梳理及管理体系重塑的过程是不是非常值得国内医院借鉴。

院感创新

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