全科医疗的最大矛盾：不断扩大的患者基数与医生的精疲力尽！

“ 全科医生在面对海量患者时如果没有技术辅助，只能是越来越精疲力尽！”

医生大量的工作都不是临床工作？

上次我们讲到大力发展APPs（高级临床人员）例如开业护士及医师助理的独立行医来解决全科医疗行业的问题。但是这并不是解决问题的唯一方案，比如一个全科医生扩容到照护3200个患者，可能就会大大缓解问题，然而根据American MedicalGroup Association（美国医疗集团协会）的最新调研数据：从2012年开始美国全科医师的整体服务容量就从平均1926人下降到了2015年的1823人，全科医师的患者照护容量在3年的时间里下降了5.3%之多！

是医生还是书记员？

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原因何在？

那么原因何在呢？原来全科医师越来越多的将时间与精力浪费在了日常行政工作中，事实上医生四分之三的日常工作时间不是临床工作，因此全科医生们抱怨筋疲力尽的比例也在不断的攀升。然而各个医疗集团都在试图或者期望全科医生们的患者容量可以不断的上升，同时却没有减少他们的行政工作负担，这一切最终会造成服务与质量的脱节，到头来整个社会为之买单。（49%的美国全科医生感到筋疲力尽，经统计全科医生工作时间的73%是花在了非临床工作上面）

患者与医生之间隔着文山会海！

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解决方案有什么？

回顾历史，各个医疗集团为了帮助全科医生同时减少人力成本，开始不断的雇佣其它类型的工作人员分担全科医生的日常非临床工作时间，虽然这种人力替代的模式降低了人力成本，但是全科医生的负担只是转移到了其它类型的工作人员手中，他们一样也会感到深陷其中，不堪重负。新兴的技术可能是更加创新的方式来解决这一问题，比如可以通过人工智能来完成患者登记、病史收集过程；用算法来辅助医生进行诊断，生成基于证据的治疗方案；而患者病例信息的书写保存文案工作也可以交给人工智能；最后算法也可以辅助全科医生来进行随访治疗计划制定又或者建议转诊专家等等。这里给大家举个例子，位于加利福尼亚州的Robin Healthcare就为医生提供了虚拟的助手，他就坐在诊室里为患者起草各种知情同意书，为医师整理病例草稿并上传形成电子病例。那么Robin每天至少会减少全科医生1小时以上的工作时间，同时意味着可以帮助全科医生每天多看2-3个患者，同时医生在于患者沟通时可以更多的与患者眼神交流而不是盯着电脑屏幕。

Robin辅助医生的文案工作！

无独有偶，Robin帮助医生进行病历管理等行政工作，而来自田纳西州的Premise Health则是帮助全科医生进行正确的转诊。其实这是一个数据分析平台，根据患者之前的病例记录，保险理赔记录及门诊预约情况，建议全科医生进行相应的随诊治疗方案，从目前的数据来看，Premise平台在全科医师做出转诊判断时至少可以节省10分钟的时间。

Premise辅助全科医生的转诊建议

显然Robin以及Premise已经在减少全科医生工作负担方面让我们大开眼界，但是行业内的专家仍然希望利用人工智能实现更多的进步，比如协助临床诊断工作。MDLive就是这方面的先行者，MDLive的新技术通过远程问诊的形式，精心裁剪医生与患者之间的对话，获取有效信息形成病例并给出诊断建议以及相应的治疗方案。最终的数据是可以减少17%的视频问诊时间，提升6%的患者满意度。

MDLive协助临床诊断

技术进步增加全科医生诊治量，提升效率！

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未来AI要进入临床治疗过程！

机会不仅限于此，BrightMD就在其系统内植入了SmartExam（临床智能检查）平台深度融入到医生的临床实践中，提升其门诊量与生产力。传统的视频问诊系统平均每位患者15分钟问诊时间，每天大约每位全科医生接待30名患者；SmartExam平台平均每位患者2分钟问诊时间，每天大约可以接待150-200名患者。2017-2019年两年内其在线门诊量增长了6倍，90%的患者在平台上在线解决了全科问诊，仅10%转诊至专科医生。

笔者相信，互联网平台加上人工智能技术在配合精确的算法，一定可以颠覆这个行业，带来最广阔的前景。

医疗需要插上技术的翅膀

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