上腹部胀闷4月,中药7剂搞定
王某,男,48岁,是一位农民工,长期在外地打工,因为饮食不规律,出现了脾胃的疾病,长期服用西药治疗,但停药易复发,故欲求中医治疗,于2020年09月08日来诊。
主诉:上腹部胀闷4月余。
现病史:患者4月前无明显诱因出现上腹部胀闷,活动后气短,平素心情不佳,急躁易怒,有时口干口苦,咽喉部梗阻感,纳差,眠浅易醒,二便调。
既往史:既往慢性胃炎病史3年。
中医四诊:舌淡红,苔薄白,舌尖红,边有齿痕,脉和缓。
诊断:胃痞病(肝郁脾虚)
治则:疏肝解郁,健脾益气。
处方:柴胡疏肝散合半夏厚朴汤加减。
用药:柴胡,白芍,陈皮,川芎,香附,枳壳,半夏,厚朴,紫苏子,苍术,干姜,茯苓,酸枣仁。
方中:柴胡、香附、川芎疏肝理气,陈皮、枳壳、厚朴、紫苏子理气和胃,芍药、甘草养血柔肝,酸枣仁养血安神,茯苓、苍术、干姜健脾益气,甘草调和诸药,为使药。诸药相合,共奏疏肝解郁,健脾益气之功。
3月后,患者因胃部隐痛不适来诊,言服上方7剂后疗效颇佳,胃部不适消失,且心情转好,睡眠亦佳。
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