验方鼻窦炎丸治疗慢性鼻窦炎
第 1921 期
作者 / 马成 刘炜明 杨光远 王永国 甘肃省徽县人民医院
编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊
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验方鼻窦炎丸治疗
慢性鼻窦炎的临床研究
鼻窦炎是耳鼻喉科常见病和多发病,多因急性化脓性鼻窦炎反复发作,而未能得到及时、有效治疗所致。临床以鼻塞、流涕、头痛及嗅觉障碍为主要症状,目前西医尚无理想治疗方法。我院通过临床经验总结、拟定验方,运用现代工艺制成丸剂用于临床,取得显著效果,现分析、报告如下。
资料与方法
近2年收治鼻窦炎患者112例,随机分观察组与治疗组,观察组57例,对照组55例。观察组男24例,女33例;年龄6~70岁,平均(29.4±18.7)岁;病程0.5~12年,平均(2.2±2.6)年。对照组男29例,女26例;年龄5~76岁,平均(31.9±17.2)岁;病程0.5~15年,平均(2.2±2.7)年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
诊断标准:参照高等院校教材《耳鼻喉科学》、1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》《中医耳鼻喉科学》等制定的标准:①伤风,感冒病史常初选;②主要症状是大量黏性(本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发)或脓性鼻涕及鼻塞、头昏或头痛;③鼻腔黏膜肿胀、充血,有较多的黏性或脓性分泌物存在于鼻道或后鼻孔,鼻窦压痛等;④鼻窦X线片示:鼻窦肌膜有液平面或水肿,或整个鼻窦密度增高等。
疗效判定标准:对治疗前后主要症状进行疗效评估。参照1994年国家中医药管理局颁布的《中华人民共和国·中医医药行业标准·耳鼻喉科诊断疗效标准》。①治愈:消失的症状、体征,X线鼻窦片未见异常;②显效:明显改善的症状、体征,X线鼻窦片显示明显改善;③有效:症状、体征减轻,X线鼻窦片出现改善;④无效:无论症状还是体征均无改善。中医症状疗效标准:依据《中药新药临床研究指导原则》进行全身症状分级量化。
表1 两组临床疗效比较[n(%)]
注:观察组与对照组比较,P<0.01。
表2 两组治疗前后主要症状积分比较(x±s)
注:与同组治疗前后比较,aP<0.01;与对照组治疗后比较bP<0.01,其中嗅觉减退bP>0.05。
表3 两组治疗3个月后复发率比较(n)
表4 两组治疗6个月后复发率比较(n)
统计症状积分,对鼻塞、流涕、嗅觉减退、疼痛等症状按无、轻、中、重度分别计0、1、2、3分。①显效:明显改善的中医临床症状,症状积分≥70%;②有效:症状积分31%~69%,中医临床症状好转;③无效:无明显改善的中医临床症状,甚至出现加重,症状积分≤30%。计算公式:有效率=[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]×100%。
统计学方法:采用医学统计学软件助手4.0,计量资料用(x±s)表示,采用t检验;计数资料用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
结 果
临床疗效对照:两组患者临床治疗效果比较,观察组总有效率明显高于对照组,疗效差异有统计学意义(P<0.01),见表1。
两组治疗前后主要症状积分比较:两组治疗后主要症状积分均较治疗前下降(P<0.05)。观察组症状改善程度尤为显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),见表2。
两组远期疗效比较:在两组治疗3个月和6个月的2次随访中,观察组的复发率较对照组复发率显著低(P<0.01),说明观察组的远期疗效好,复发率低,见表3、表4。
不良反应:观察组完成疗程的患者57例中,未发现明显不适症状,未见肝肾功能损害,实验室检查结果无异常。