苗勒氏管囊肿
苗勒氏管囊肿又称前列腺囊囊肿,为在胚胎发育过程中,精阜由苗勒氏管退化而形成,精阜内有一小囊,为前列腺囊。若前列腺囊未退化而有残留并扩张成囊,即为苗勒氏管囊肿。
临床表现:多无明显临床症状,囊肿较大时出现压迫症状,可导致排尿困难。
超声表现:苗勒氏管囊肿位于精阜或稍上方的中线部,并贴近尿道后方,囊肿边界清楚,形态整齐,呈水滴状,下方尖锐,上方圆钝,囊肿发展时向上延伸,可达前列腺底部。
诊断标准:1、位于前列腺上部,尿道后中线处。2、囊肿大小不一,形态规则,边界清晰,内部透声好。3、囊肿横断面为圆形,纵断面为纵断面为上圆下的水滴形。
较小的苗勒氏管囊肿
典型的水滴状(图片来源于小于大夫)
鉴别诊断:
1、与前列腺囊肿鉴别:主要依据部位及形态鉴别,前列腺囊肿较少发生于尿道后中线处,不会呈水滴状。
2、与射精管囊肿鉴别:射精管囊肿表现为前列腺基底部出现椭圆形或梭形无回声,尖端指向精阜。虽然也出现于尿道后侧,但较苗勒氏管囊肿更偏后侧,与尿道间有前列腺组织间隔,而苗勒氏管囊肿紧贴尿道后壁,射精管囊肿不具水滴形,且与一侧精囊通连,精囊扩张。
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