医案---疱疹

杨某  男  72岁

主诉：带状疱疹10天

患者于10天前，在田间工作时脖颈后出现灼痛感，以为被虫咬了，没在意。一个星期后，患处长出了红色的疹子，又疼又痒。又过了2天，疱疹面积开始扩大，由脖颈处往背部蔓延。在社区医院检查为：带状疱疹。经输液治疗，疼痛有所缓解。后经人介绍来我处就诊，刻下症：脖颈处呈现片状暗红色疱疹，刺痛难忍。扭动脖子处疼痛加剧。，口干严重，怕热，口苦，出汗多，纳可，小便黄，起夜2—3次，大便粘马桶，一天一次。腰痛，眼睛模糊，入睡难，易醒，心烦。血压正常。

脉象：人迎＞趺阳

人迎＞寸口3倍

天部脉：阳明＞少阳＞太阳

阳明洪大  少阳脉弦数   太阳脉正常

人部脉：合谷＞寸口＞神门

合谷洪大  神门稍数'

地部脉：趺阳＞太冲＞太溪

趺阳浮而有力   太冲脉正常  太溪略沉

体查：患处拒碰，其他无明显异常

首先患了带状疱疹，这个又称为疮疡龙，当然越早治疗越好，如果治疗不及时啊，有时候就会留下那个带状疱疹神经后遗症那|种还要难受一些，那治疗起来要更麻烦一些。患者呢，口干比较严重，口干也就是口渴嘛，怕热出汗多啊，纳可小便黄心烦，阳明脉洪大，这说明是内热就是积甚所致，因为阳明也属于咱们的，三阳都是多表症吗多实症，所以说出现这种阳明气分热，因为就是在表，毕竟为热啊，作为咱们的阳明经。口苦心烦眼睛模糊少阳脉玄涩，这是夹杂着肝胆啊有的热啊，作为咱们的少阳经，舌象呢，也是红啊，舌质红，舌苔白的，有齿痕，大便粘马桶啊，这病位在里的夹杂着一些湿邪，归为太阴。晚上要起夜两到三。次就犯腰痛，就说明他那个太溪脉，咱们再看一下又比较沉的说明肾的部分功能有点不足。这个患者体察没有什么特别明显的就是说，局部是拒碰，因为她疼吗？通过三部九侯和六经八纲的话，该并就重点是在阳明少阳啊，然后加一点那个太阴和少阴的问题。病机也是内热积甚，肝火上炎，属于湿热郁结，我们治疗也是清热泻火清肝明目润脾化湿。所以说我，我当时就开了那个白虎加人参汤，然后加了点那个龙胆草，泻他的肝火，然后加牡蛎，牡蛎呢，它就可以拽干啊，快干达到于水涵木，同时也可以软坚散起，后面就随征加减一点，什么菊花夏枯草啊桑叶啊，这些名目的啊，因为她又加了一点血瘀，我们就加了个瓜蒌，红花也是这个带状疱疹的一个靶点药，然后伴腰疼就加一点枸杞。然后服药三天，他这个口渴消失心烦消失，报疱疹处也已经不疼了，就是还有点痒，大汉初也消失，腰痛也消失，就剩下一点痒，还睡不着觉。

然后呢，这是他那个治疗前后的一个照片，后面呢，就给他开了一点就是说安神的，然后晚上失眠的就是说强肾的，一个善后开七天。所以说，咱们在临床中治病往往单一的病比较少，这时候，我们重点去抓他那个擒贼先擒王，叫他抓主要矛盾，把这个主要矛盾给他打掉他就OK了，然后后面的这个就善后啊，就慢慢养。