用药小常识一一洛尔类降压药你了解多少？谨慎应用

四；B-受体阻断药

代表药物；普奈洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、吲哚洛尔、纳多洛尔等。目前治疗高血压的应用日趋广泛，已经有多种可供临床的选择，多数口服后经过小肠的吸收，但其脂溶性及半衰期的不同，生物利用度存在着一定的差异。

药物的作用机制；此类药物的降压机制较为复杂，各种药物尽管其结构与性质各不相同，但均有其降压作用，说明与其B-受体阻断作用有关；① 通过阻断肾入球小动脉上的B-受体减少肾素的分泌，从而阻断肾素---血管紧张素—醛固酮系统对血压的影响，减弱了血管紧张素对于血管的收缩效应，导致血管张力降低和血容量的减少，致使血压的下降；②阻断位于心肌细胞上的B1-受体，导致心率减慢，心肌的收缩力减弱，心输出量减少致使血压下降；③阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜上的B2-受体，取消递质的正反馈机制，减少了去甲肾上腺素的释放，减弱了去甲肾上腺素对于心血管系统的影响，导致血管的外周阻力减弱、心脏的抑制，从而使血压下降；④阻断中枢有关的B-受体，致使有关的兴奋性神经元被抑制，引起外周的交感神经活性降低，血管舒张，外周阻力下降致使血压下降。除此之外某些药物还具有一定的内在的拟交感神经活性，但往往被其阻断作用所掩盖，不能表现出来。

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