『名医经验』话说栀子豉汤

　　如果当年我遇上善用经方者，以栀子豉汤治疗，或许就不会忍受退学的苦恼，而是也会像这位小朋友一样，照常上学。

　　栀子和豆豉，虽然两味药非常便宜，又很常见，但它们清心除烦的效力却不应忽视。

　　患者，男，13岁，学生。2004年秋，外感发热，经输液治疗1周，体温正常，心烦头晕，周身不适，时发呕吐，不能上学，舌薄尖齐如刀切，色红无苔，脉数。

　　处以百合地黄汤合栀子豉汤：百合10克，生地30克，栀子10克，豆豉10克，煎煮2次，混合后分2次温服，每日1剂，并作心理开导。

　　服2剂后，心烦、头晕大减，已不呕吐。再服2剂，心情舒畅，继续上学去了。至今未复发。

　　按  栀子，色赤形圆似心，豆豉色黑形似肾，两味联用，有交通心肾之功。《中药学》言栀子清心除烦。日本学者吉益东洞言豆豉“主治懊恼”，可见，此方为主治烦躁的方剂。

　　读《伤寒论》76条：“发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊恼……”想起我1984年读高二时，患神经衰弱的情况：失眠，身如在牢笼，坐卧不安，心中痛苦，难以形容。暗自敬佩仲景对疾病症状的描述，文辞简洁，颇得神韵。当时除上述症状外，我尚有后部头痛、项强、心率加快等症。化验、心电图等正常。

　　内科医生束手无策，精神病院的医生，因职业习惯而把上述症状当作精神分裂症，并言不能上学。从此，我就与学校无缘了。当时，若有善用经方者，以栀子豉汤，或合百合地黄汤，或合葛根汤治疗，或许也会像这位小朋友一样，数日之后，照常上学。孙真人言“人命至重，贵有千金，一方济之，德逾于此”。每念及此，不胜感慨。

　　栀子配豆豉，有很好的除烦作用。虽然两味药非常便宜，又很常见，但它们的效力却不应忽视。老师曾给我讲过这么一个故事，丹波元简乃是日本名医，诊费也相当可观。一天诊治一女子，诊为栀子豉汤证。丹波怜其家贫，特不收诊费。不料其母见药只2味，又不收诊费，以为病重，医生敷衍，大哭不肯取药。丹波闻之，只好照收诊费，并许此病可治，母女才离去。患者、家属皆以价贵者为良药，古今中外皆然。

　　我的一位患者告诉我，他的母亲十几年前患发热，数月不愈。后一老中医用了个偏方，栀子三钱，萝卜酱豆一撮，水煎服。萝卜酱豆，家家皆有，只需到卫生院买一味栀子，抄方的院长也是位中医，连声说：“几分钱的药，怎能治好病?”不料，只服3剂，便体温正常，永未复发。

　　萝卜酱豆，我们家乡，家家皆有。三伏天，将黄大豆煮熟晾至干湿适中，上覆麻叶，待秋后萝卜成熟时，做萝卜酱用，也就是《本草纲目》豆黄的治法。只不过，时珍用黑大豆，我们家乡常用黄大豆。豆豉，多数药房不备，故用此品代替。患者以为药简而贱者无效，不足为怪。而作为一名中医，却不应对仲景方不屑一顾。

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