【实用】三分钟教你看懂体检报告上的指标,赶紧收藏!

来问州小医

给你想要的健康知识

上周四
新栏目《来问州小医》推出第一期后
我们感受到了大家的热情
很多人纷纷留言向州小医询问自己的困惑
向来宠粉的州小医一定是有问必答
今天
咱们就接着来给大家划重点
说一说体检报告那些事

血常规

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● 白细胞
标准值:4—10 10∧9/L

解读:血液中的一类细胞,白细胞也通常被称为免疫细胞。

当数值偏高↑时,提示身体可能有炎症,如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等。
当数值偏低↓时,常见于白细胞减少症、脾功能亢进、造血功能障碍等,可表现为身体抵抗力差,容易感冒、容易感染等。
建议:白细胞计数有明显升高或降低,都需要进一步判断。如果白细胞高得太多并伴有发热、贫血等症状,则有可能跟血液病有关,需到血液科进行就诊,不能单纯根据白细胞的总数下结论。
● 血小板
标准值:100—300 10∧9/L

解读:血小板是体内最小的血细胞,主要功能是促进止血和加速凝血。

当数值偏高↑时,可见于感染、外伤、出血、原发性血小板增多症、恶性肿瘤等。

当数值偏低↓时,可见于再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、血小板破坏增多等。

建议:由于血小板数目波动较大,大多数数值上下变化可能是生理差异。如果不放心,可到血液科就诊,排查是否属于病理性的血小板异常,从而针对性治疗。
● 血红蛋白
标准值:男性120-160 g/L  女性110—150 g/L

解读:血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质。

当数值偏高↑时,可见于真性红细胞增多症、严重脱水、肺源性心脏病、高原地区的居民等。

当数值偏低↓时,提示贫血。

建议:当血红蛋白低于正常值,出现贫血症状后应到血液科就诊,进一步通过相关检查分析评估贫血原因,并进行治疗。

尿常规

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● 尿蛋白
标准值:阴性

解读:尿内出现蛋白称为蛋白尿,即尿蛋白

当报告中显示尿蛋白呈阳性时,可能因精神紧张、剧烈运动、妊娠期引起,或存在急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等。

建议:到肾病风湿免疫科就诊。

● 尿糖
标准值:阴性

解读:尿糖主要指尿中的葡萄糖。

当报告中显示尿糖为阳性时,可能存在糖尿病、肾性糖尿、颅内高压、甲亢、垂体前叶功能亢进、嗜铬细胞瘤等,过多食入高糖食物也可以产生一过性血糖升高。

建议:到内分泌科进行就诊。
● 尿白细胞

解读:正常情况下尿中没有白细胞。

当尿白细胞数值超过5个或呈阳性时,可能存在肾盂肾炎、膀胱或尿道炎、肾结核、前列腺炎、淋病及泌尿生殖系统肿瘤等。

建议:到泌尿外科或肾病风湿免疫科进行就诊。

肾功能

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● 尿酸
标准值:90—430 umol/L

解读:血尿酸是人类嘌呤代谢的终产物。

当数值偏高↑时,可能存在肾小球滤过功能损伤;体内尿酸生成异常增多。见于原发性痛风、多种血液病、恶性肿瘤、慢性铅中毒、长期禁食等。

建议:如您的报告中尿酸升高明显,或者已有痛风,可到肾病风湿免疫科或内分泌科就诊。
● 肌酐
标准值:33—133 μmol/L

解读:血肌酐是人体肌肉代谢的产物。

当数值偏高↑时,见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退,一旦上升,要警惕肾功能减退可能,需及时就诊。

当数值偏低↓时,可见于老年人、消瘦者。
建议:如您的数值出现异常,可到肾病风湿免疫科就诊。
● 尿素
标准值:1.7—8.3 mmol/L

解读:尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。

当数值偏高↑时,可出现以下情况:

①肾功能不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭。
②肾前因素如脱水,心功能不全等。
③体内蛋白质分解旺盛或摄入过多,如高热、上消化道出血、甲亢等。
④生理性增高见于高蛋白饮食。
建议:如您的数值出现异常,可到肾病风湿免疫科就诊。

肝功能

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● 丙氨酸氨基转移酶
标准值:0—45 U/L

解读:丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝脏、心脏组织细胞中。

当数值偏高↑时,多见于肝胆疾病如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆结石、胆管炎、胆囊炎;心血管疾病如心肌梗死、心肌炎、心功能不全时的肝淤血、脑出血等;骨骼肌病如多发性肌炎、肌营养不良等。

建议:如发现丙氨酸氨基转移酶数值升高后,可到消化内科或肝病科就诊,针对具体情况进行处理。

● 谷草转氨酶
标准值:0—45 U/L

解读:谷草转氨酶主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。

当数值偏高↑时,可会存在急性肝炎、药物中毒性肝坏死,慢性肝炎、心肌炎、胸膜炎、肾炎等。进行性肌营养不良,皮肌炎,脐压性肌肉损伤时也可升高。

建议:如发现谷草转氨酶数值升高后,可到消化内科或肝病科就诊,针对具体情况进行处理。
● 血清胆红素
标准值:总胆红素6—20umol/L 直接胆红素 0-7umol/L

解读:是判断黄疸的依据及肝功能异常的重要指标。

当数值偏高↑时,常见于黄疸型肝炎或其他疾病造成的黄疸症状。

建议:通过健康管理中心专家解读后,到肝病科、消化内科或肝胆外科就诊。

血脂检查

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● 甘油三酯
标准值:0.56—1.7 mmol/L

解读:甘油三酯是人体储存能量的重要形式,是高血脂症的一种指标,也是心血管疾病的危险因素。

当数值偏高↑时,可见于家族性高甘油三脂血症、家族性混合性高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化、肥胖症、糖尿病、甲状腺功能减退等。当数值明显偏高↑时常可并发急性胰腺炎

建议:由于甘油三酯水平值受生活习惯、饮食、年龄、遗传等的影响,在个体内和个体间的波动较大。采血前2~3天尽可能少食含脂质的食物,空腹12小时抽血,以排除和减少饮食的影响。若数值过高,可到内分泌科、心内科或卒中门诊就诊。

● 总胆固醇
标准值:2.85—5.85 mmol/L

解读:总胆固醇是指血液中各脂蛋白所含胆固醇的总和。

当数值偏高↑时,可引发动脉粥样硬化导致心脑血管疾病,还可见于胆汁淤积性黄疸、甲减、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。

建议:如发现数值变化,若数值过高,可到内分泌科或心内科或卒中门诊就诊。医生将根据具体情况制定治疗计划。
● 低密度脂蛋白胆固醇
标准值:2.07—3.10 mmol/L

解读:低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为“坏”胆固醇,但不是越低越好。

当数值偏高↑时,低密度脂蛋白胆固醇能够穿过动脉内膜层导致动脉粥样硬化,使个体处于易患冠心病、脑卒中的危险。

当数值偏低↓时,可能存在无β-脂蛋白血症、甲亢、吸收不良、肝硬化等。

建议:如您的数值出现异常,可到内分泌科或心内科或卒中门诊就诊。
● 高密度脂蛋白胆固醇
标准值:0.8—1.8 mmol/L

解读:高密度脂蛋白胆固醇可通俗理解为“好”胆固醇,可以限制动脉粥样硬化的发生发展,起到抗动脉粥样硬化作用。

建议:如您的数值出现异常,可到内分泌科或心内科就诊。

乙肝两对半检查

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● 乙型肝炎表面抗原
标准值:阴性

解读:当报告中显示乙型肝炎表面抗原呈阳性时,表示感染了乙肝病毒。

建议:到感染科或肝病科就诊。

● 乙型肝炎表面抗体
标准值:阴性

解读:当体检报告中呈现阳性时,表示既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除。或者接种过乙肝疫苗,产生了抗体。

建议:乙型肝炎表面抗体会随着人体的年龄、接种时间过长而相应减少。若您的报告中提示为阴性或阳性减弱,可补种疫苗加强免疫。
● 乙肝e抗原
标准值:阴性

解读:当体检报告中呈现阳性时,体内病毒复制活跃、传染性强。

建议:到感染科或肝病科就诊。
● 乙肝e抗体
标准值:阴性

解读:当体检报告中呈现阳性时,可为以下情况。

①e抗原消失,e抗体出现,乙肝病毒复制活动减弱;

②乙肝病毒发生基因突变,无法产生e抗原,但病毒活动并没有减少。

具体哪种情况需要根据检测来判断。

建议:到感染科或肝病科就诊。

● 乙肝核心抗体
标准值:阴性

解读:只要感染过乙肝病毒,无论病毒是否被清除,核心抗体多为阳性。

温馨提示:“两对半”检查中如果表面抗体与核心抗体同时阳性,其他指标均阴性,代表患者既往感染过乙肝病毒,或急性HBV感染已痊愈,但若合并HBV-DNA阳性需考虑病毒变异可能。若表面抗体、核心抗体及e抗体均阳性,代表患者处于急性乙肝恢复期,或既往有过HBV感染。

超声检查

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● 甲状腺彩超
常见异常:甲状腺结节

解读:超声发现的甲状腺结节并非恶性病变,良性居多,恶性的仅占全部结节的7%-15%。可有多种病因引起。多数情况下,我们会用 TI-RADS 分级来体现超声观察甲状腺结节的危险程度:
建议:当B超提示存在4级及以上评分的结节时。建议到内分泌专科或者甲状腺外科门诊进一步评估,必要时需行结节穿刺病理活检明确诊断。3级结节中的部分实性结节也建议穿刺活检明确诊断。2级结节基本是良性结节,定期复查即可。

● 乳腺彩超
常见异常:乳腺结节

解读:

BI-RADS 1级:阴性 无异常所见(如有发现乳内、腋前正常形态淋巴结,亦属于1类)
建议常规体检(每年1次)

BI-RADS 2级:良性病变

建议定期随访(每6个月至1年1次)

BI-RADS 3级:良性可能大

建议短期随访(每3-6月一次),2年随访无变化者可降为2类

BI-RADS 4级:可疑恶性,又分为3种亚型。

4A:低度可疑恶性(≥2%-≤10%)。病理报告结果一般为非恶性,在获得良性的活检或细胞学检查结果后应进行6个月或常规的随访。
4B:中度可能恶性的病灶(>10%至≤50%)。需综合影像学检查与病理学结果。部分界限清楚部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访,但乳头状瘤则可能需要切除活检。
4C:恶性可能较大(>50%至≤95%),但不像5级那样典型的恶性。例如边界不清的不规则实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化。该级病灶很可能会是恶性的结果。
建议行病理学检查(如细针抽吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检)以明确诊断。

BI-RADS 5级:高度可疑恶性,恶性的危险性大于95%。应开始进行确定性治疗。

BI-RADS 6 级:已行活检证实为恶性,临床应采取适当措施。

温馨提示:大多数情况下3级结节不影响日常生活,定期随访即可,但如果是4级以上的结节,分类越高,恶性风险越大,可能需要进行穿刺活检明确性质,甚至需要外科手术治疗。总之看见乳腺结节别着急,找到专业医生触诊+B超+钼靶检查,结合BI-RADS分级明确是否需要进一步治疗。

幽门螺杆菌检测

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● 碳14呼气试验

解读:当前州小医家体检中采用的是碳14呼气试验法进行检测。若报告中显示为阳性,表示存在幽门螺杆菌感染。

建议:幽门螺杆菌是慢性胃炎、胃溃疡及胃癌的高危因素,目前认为消除幽门螺杆菌感染有降低胃癌风险的可能,因此发现阳性后建议到消化内科就诊,必要时进一步行胃镜检查。
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