王三虎：肺痿即肺癌，杵状指是肺癌的重要指征
❀哪儿有好中医 陕西篇❀
肺癌在今天的社会上已经是常见病，多发病，疑难病。肺癌不可怕，可怕的是人们发现自己患上肺癌时，常常已经是肺癌晚期。陕西藉医学博士王三虎，曾任教授、广西中医药大学第三附属医院肿瘤一科主任、柳州市中医肿瘤研究所所长，在治疗肿瘤方面有着丰富的临床经验。他说，肺癌同所有的疾病出现一样，都有一个渐进演变的过程，人的身体也会有一些相应的变化给予警示，这种警示，只有临床经验丰富的医生才能够发现。在肺癌的初期，有的无症状，有的偶尔咳嗽、气短外，相当一部分患者的十个手指指尖，会变得粗大饱满，成杵状，杵状指是肺癌的信使。一个人即使发现自己有了杵状指，也不要害怕，因为中医药在治疗肺癌方面有几千年的丰富的临床实践经验。
肺痿即肺癌
王三虎说，过去的很长一段时期内，没有人把肺痿和肺癌关联起来。因为历代中医文献和中医教科书中，都把肺癌归纳为肺积、息贲、咳嗽、喘气、胸痛、痰饮等等，这种归纳方法不具备真正意义上的辨病。现代CT诊断肺癌的一个依据是“胸膜凹陷征“，也提示用”痿“来形容肺部的肺癌。传统中医功底扎实的王三虎，在临床中通过反复研究对比，蓦然发现，今天人们所说的肺癌即是张仲景在《金匮要略》中提出的”肺痿“。张仲景在《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》中关于肺痿的内容表述，基本上和西医学关于肺癌的论述一致。张仲景对肺痿从病名、病因病机、临床表现、鉴别诊断、分型论治、预后判断及病情转归都有着详细的论述。“肺痿即肺癌”这一发现让王三虎在治疗肺癌时，仿佛站到了“巨人的肩膀上”，这个巨人就是张仲景。原书中治疗肺痿的6个方剂和王三虎据后人研究自拟的3个方剂，成为他治疗肺癌的9个代表方。
面对肺癌初中期患者，王三虎多用麦门冬汤。因为张仲景谓“大逆上气，咽喉不利，止逆下气，麦门冬汤主之”。症见咳嗽气急，咽喉不利，浊唾涎沫，胸痛发热，或痰中带血，舌红而干，苔少或花剥，脉虚数，为气阴两虚，痰浊泛肺所致，治宜益气养阴，润肺散结，方用麦门冬汤。王三虎认为麦门冬汤中最出彩的对药就是麦冬和半夏。麦冬滋阴润肺兼清虚火，半夏燥湿化痰兼以散结，两药合用，麦冬使半夏不燥，半夏使麦冬不腻，趋利避弊，相得益彰。王三虎结合肺癌的现代研究，发现麦门冬汤虽然立法精当，用药精炼，但散结之力不足。他在麦门冬汤的基础上自拟了润肺散结汤（海白冬合汤），临床效果十分突出。
射干麻黄汤和厚朴麻黄汤，也是王三虎面对肺癌初中期患者常用的汤。肺癌早中晚期的突出表现是咳嗽气急，喉中痰鸣，甚至连续咳喘，痰粘难出，涕泣俱下，胸痛，痰中带血，舌质偏红，苔薄白，脉数。病因病机为痰粘胸膈，气机不利。治宜化痰利咽，清肺降气。当“咳而上气，喉中水鸡声“时，”射干麻黄汤主之”。而当表寒内热，肺气上逆，病在早期，或兼夹外邪，以“咳而脉浮”为特征时，则用厚朴麻黄汤，以厚朴降肺气为君药，麻黄解表寒，石膏清里热为臣药，半夏、杏仁化痰并助厚朴降肺气平喘，干姜、细辛、五味子通降肺气为佐药，在以小麦甘平养正为使，用后有奇效。
对于肺癌晚期的患者，王三虎认为“救命“应该放在首位，他多用甘草干姜汤。肺癌晚期的人部分是素体阳虚的主要证型，肺中虚寒，痰蒙清窍所致的阴损及阳，阴阳离决的危重阶段。症见吐涎沫而不咳，口不渴，甚至拒绝饮水，表情淡漠，气力全无，遗尿，小便数，头眩，舌体瘦小，舌质暗淡，苔白滑，脉虚数。张仲景谓之“肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。”在实践中，王三虎还把泽漆汤与《金匮要略》中治疗“肺痈，喘不得卧”的葶苈大枣泻肺汤合二为一，结合临床经验，自拟葶苈泻水汤，满足了很多临床中肺癌重症患者的需要。
心动五脏六腑皆摇
肺癌究竟是怎么形成的？究竟该如何规避？这是很多民众关心的问题，也是王三虎被问过最多的问题。
王三虎认为，肺癌的形成原因同很多肿瘤的形成原因一样，十分复杂。有人说肺癌是因为环境污染。环境污染只能是患上肺癌的一部分原因，并不是全部。新西兰的肺癌发病率高，但是新西兰的环境十分优美。张仲景生活在古代，那个时候没有现代化学工业，但是从他对肺痿详细的论述来看，肺痿病在那时十分普遍，而张仲景生活的那个年代，没有环境污染一说。故肺癌与环境污染的关系不具备唯一性。有人说肺癌是因为吸烟。但是在现实的生活中，常常能看见这样的案例，夫妻两人中丈夫吸烟，妻子不吸烟，但是丈夫没有得肺癌，妻子却得了肺癌。由此可见，是否有吸烟的行为，与是否得肺癌也没有直接的因果关系。
大部分肺癌和肿瘤患者都是生活在一个无法自拔的困境中：由于手机、电脑和电视等丰富的物质及相关娱乐生活，加班、熬夜、纵情享乐，嫉妒羡慕恨，没有节制，身体得不到很好的休息。时间一长，身体就正气不存，外邪入侵。
“邪之所凑，其气必虚”，是肿瘤发生的基本前提，《内经》也说“喜怒不适，积聚以留”。许多肿瘤是由气滞化火，日久成毒，火毒挟痰血凝结而成。如果病久体虚，瘀毒内陷，就会转为阴毒，渐成阴疮恶疽。
“风邪入里成瘤”，“燥湿相混致癌”，“寒热胶结致癌”等均是王三虎关于肿瘤癌症形成原因的影响深远的观点，他还从解决问题的角度提出了“人参抗癌论”。此外，他还有一个更简单的预防肺癌和其它别的肿瘤癌症的办法，就是按古人所说“日出而作，日落而息”，有规律节制的生活，不用药抵得上千千万万的药。王三虎说，“心动则五脏六腑皆摇”，如果能做到《黄帝内经》中所说，“饮食有节、起居有常、不妄劳作“，就会”正气内存，邪不可干“，不要说不会得肺癌，任何癌症都会自动的远离。
（作者肖格格，贵州理工学院副教授，本文拟刊发在《中医健康养生》杂志2018年4月刊，《中医健康养生》杂志由国家中医药管理局主管，《中国中医药报》主办。）
王三虎简介：
王三虎，男，1957年7月出生于陕西省合阳县，医学博士，广西名中医。曾任教授、广西中医药大学第三附属医院肿瘤一科主任、柳州市中医肿瘤研究所所长，现为深圳宝安中医院特聘专家、西安市中医院首席中医肿瘤专家，兼任世界中医联合会肿瘤经方治疗专业委员会副会长、欧洲经方学会顾问、瑞士华人中医学会顾问、美国加州中医药大学博士生导师等学术职务。坚持理论与实践结合，继承与创新并重的治学观，提出了“燥湿相混致癌论”、“寒热胶结致癌论”、“人参抗癌论”、“把根留住抗癌论”、“肺癌可从肺痿论治”、“风邪入里成瘤说”等新论点。主编、参编书籍30余部。