仝小林教授辛开苦降法治疗糖尿病临床用药规律分析

糖尿病是危害人类健康的重大慢性疾病。控制血糖始终是糖尿病治疗的关键问题之一。然而,相对降糖西药而言,中医药治疗糖尿病的优势仍然表现在对糖尿病并发症的症状改善方面,单纯中药降糖始终无法取得重要突破,影响了中医临床疗效的提高。 导师仝小林教授结合多年临证实践经验,总结出现代糖尿病基本病机是脾胃功能失调,并据此以“辛开苦降法”治疗糖尿病,该法针对糖尿病脾弱胃强,寒热虚实夹杂,脾胃升降失调,中焦大气不转的病机,开结、通阳、降逆、泄热,温脾清胃、化湿泄热、解郁化滞,涤痰开结、消膏降浊,升清降浊、斡旋气机,寒热温清并用、阴阳并调、以复脾胃升降、运化之职,调理脾胃功能治疗糖尿病,提高了临床疗效。 本研究通过构建糖尿病结构化信息采集数据库,门诊收集整理糖尿病患者的专病病例数据,并录入数据库,以治疗前后糖化血红蛋白(HbAlc)数值下降0.4%或空腹血糖(FBG)数值下降1mmol/L为疗效判定标准,筛选出有效治疗病例1343例(3019诊次),再通过数据挖掘系统,筛选出应用辛味药和苦味药配伍为特点的辛开苦降药对病例821例(1591诊次),进而以数据为基础,以疾病为模块,采用聚类分析、关联规则等数据挖掘方法,总结了导师仝小林教授临床常用辛开苦降药对所对应的症状、证候规律,与他药的配伍规律,并通过SPSS17.0统计分析软件分析了常用辛开苦降药的剂量频数分布情况,总结了每味药的临床常用有效治疗剂量。从而将导师的临床经验归纳提升为对临床治疗有指导价值,可供推广应用的糖尿病治法理论,不仅对提高中医药治疗糖尿病的临床疗效有重要意义,也为中药新药的临床研发提供了思路。...