葛根汤之法—桂枝加浮萍汤

春天气温变化幅度大,很容易着凉感冒。另外,现代社会春季过敏性疾病高发。临床中在春季的外感疾患中,灵活应用经方疗效显著。

案例:

吴某,女,30岁,于2019年4月1日来诊。

就诊两周前患过敏性鼻炎和过敏性结膜炎,眼痒,鼻塞流涕,喷嚏不断,经多方诊治,效果不明显。就诊前一日外出着凉后感咽部及上颚部略干不适,未予重视。就诊时恶风,无汗,体温38.5°C;咽干疼,微咳,无痰;鼻塞,不流涕;头昏沉,略晕;二便如常。舌淡红,苔薄白,脉浮缓略数。

太阳阳明合病—葛根汤证

疏桂枝汤加浮萍

浮萍15g,桂枝15g,白芍15g,生姜15,炙甘草10g,大枣12g

三付,水煎服,日一付,日三夜一服。

当天上午服药后汗出,咽部及上颚部不适消失,鼻塞、头晕加重,体温降至正常。翌日,体温正常,鼻塞头晕略有减轻。第三日晨起头目清利,鼻塞全无,呼吸通畅,诸证全无。愈。

按:麻黄性情猛烈,春夏应用不易把控,尽管葛根汤中有葛根可以制麻黄之燥,但临床中仍会有温燥之害。浮萍性润而和缓,又可发汗利水,用浮萍代替葛根汤中葛根、麻黄,既可发汗,而又无温燥之害。方为桂枝汤加浮萍,而实仍为葛根汤之法。此可谓学仲景之法,而不泥仲景之方。经方之学,不泥于方,贵在用经方之理、经方之法。

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